50岁的刘女士最近半年失眠,入睡困难、易醒。她听人说安眠药效果好,就自己买了安定吃,一开始吃一片能睡着,后来要吃两片、三片,而且白天昏昏沉沉、记忆力下降,停药后反而更睡不着了。来医院后,医生说:你这是安眠药依赖和耐受,失眠的原因没找到,光靠吃药不行。
失眠是很常见的问题,很多人睡不着就自己买安眠药吃,结果越吃越依赖、越吃越不管用。安眠药不是不能吃,但要吃对、用对。今天我就给大家讲讲吃安眠药的4个常见误区。
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误区一:睡不着就吃安眠药,不找原因
很多人一失眠就吃安眠药,却不去找失眠的原因。失眠只是一个症状,背后可能有很多原因:心理因素(焦虑、抑郁、压力大)、环境因素(噪音、光线、温度)、生活习惯(睡前看手机、喝咖啡、熬夜)、躯体疾病(疼痛、咳嗽、尿频、睡眠呼吸暂停)、精神疾病(焦虑症、抑郁症)。
如果不找到原因、针对性治疗,光靠安眠药,效果不好,还会依赖。比如焦虑引起的失眠,需要抗焦虑治疗;睡眠呼吸暂停引起的失眠,需要用呼吸机,吃安眠药反而危险(会抑制呼吸)。
建议:失眠持续超过2周,或者影响白天生活,去医院睡眠科或神经内科就诊,做睡眠评估,必要时做睡眠监测(多导睡眠图),找到原因再治疗。不要自己长期吃安眠药。
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误区二:自行加量、混吃、长期吃
很多人吃安眠药觉得效果不好就自行加量,从一片加到两片三片;或者同时吃好几种安眠药、感冒药(很多感冒药含镇静成分)、酒精,这非常危险。
安眠药(尤其是苯二氮䓬类,如安定、阿普唑仑、艾司唑仑)长期使用会产生耐受(越吃量越大)和依赖(停药后反跳性失眠、焦虑、戒断反应),还会影响记忆力、增加跌倒风险(老年人尤其危险)。
酒精和安眠药同用会加重呼吸抑制,严重时可能危及生命。
建议:第一,安眠药要在医生指导下使用,不要自行加量、换药、混吃。第二,尽量短期使用(一般不超过2到4周),不要长期连续吃。第三,优先选择非苯二氮䓬类的新型安眠药(如唑吡坦、右佐匹克隆),成瘾性和副作用相对小。第四,不要和酒精同用。第五,需要长期用药的,可以间断使用(按需服用),不要每天连续吃。
注意:老年人吃安眠药要特别小心,容易跌倒、骨折、认知下降,尽量用短效、小剂量,避免长效安眠药。
误区三:吃了安眠药就一定能睡着,不调整生活方式
很多人觉得吃了安眠药就能睡好,生活习惯一点不改:睡前刷手机、喝咖啡、熬夜、卧室嘈杂。实际上,安眠药只是辅助,睡眠卫生(生活习惯)才是基础。
如果不调整生活方式,安眠药的效果会越来越差,需要不断加量。
正确的睡眠卫生:第一,固定作息,每天同一时间睡觉起床,包括周末。第二,睡前1小时不看手机、电脑、电视(蓝光抑制褪黑素)。第三,睡前不喝咖啡、浓茶、酒精,不吃太饱。第四,卧室保持黑暗、安静、凉爽(18到22度)。第五,床只用来睡觉,不要在床上工作、看电视。第六,白天适度运动,但睡前3小时不剧烈运动。第七,躺了20分钟睡不着就起床,做些安静的事,有困意再上床。
认知行为治疗(CBT-I)是治疗失眠的一线方法,比安眠药更有效、更持久,没有副作用。可以在医生或心理师指导下进行。
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误区四:安眠药副作用大,坚决不吃
和乱吃安眠药相反,有些人因为害怕安眠药的副作用和成瘾性,即使严重失眠也坚决不吃,硬扛着。
长期严重失眠会导致免疫力下降、高血压、糖尿病、焦虑抑郁、记忆力下降、工作事故增加,对健康的危害远大于安眠药的副作用。
在医生指导下短期、规范使用安眠药,是安全有效的,不会轻易成瘾。该用的时候要用,不要因为害怕而拒绝治疗。
建议:如果失眠严重、影响白天生活,经过生活方式调整后仍不好转,在医生指导下短期使用安眠药是可以的。同时配合认知行为治疗和生活方式调整,逐渐减少对药物的依赖。
不要走极端:既不要乱吃、长期吃,也不要该吃的时候坚决不吃。听医生的,规范使用。
失眠了怎么办?
第一,先调整生活方式。固定作息、睡前不看手机、改善卧室环境、适度运动、避免咖啡酒精。这是基础,大部分轻度失眠通过调整就能改善。
第二,放松训练。睡前做腹式呼吸、渐进性肌肉放松、冥想、正念,帮助身心放松,更容易入睡。
第三,认知行为治疗(CBT-I)。这是治疗慢性失眠的首选方法,通过改变对睡眠的错误认知和不良行为习惯,从根本上改善失眠。可以在专业人员指导下进行,也可以通过正规的APP或书籍学习。
第四,药物治疗。短期、规范使用安眠药,在医生指导下选择合适的药物和剂量,不要自行购买和长期使用。
第五,治疗原发病。如果失眠是由焦虑、抑郁、睡眠呼吸暂停、疼痛等引起的,要先治疗原发病。
记住:失眠是可以治疗的,不要自己硬扛,也不要乱吃药。找到原因、综合治疗,就能睡个好觉。
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失眠别乱吃安眠药,睡不着就吃药不找原因、自行加量混吃长期吃、只吃药不调整生活方式、害怕副作用坚决不吃,这四个误区很多人中招。安眠药要在医生指导下短期规范使用,同时调整生活方式、做放松训练和认知行为治疗,找到失眠原因针对性治疗。该吃的时候吃,不该吃的时候别乱吃,才能既睡好又安全。
你有失眠的困扰吗?吃过安眠药吗?评论区说说,我帮你出出主意。转发给失眠的朋友,安眠药别乱吃!
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