广东
不少糖尿病患者都有这样的经历：晚上睡得还好，可一到凌晨2、3点就突然醒了，之后翻来覆去很难再睡着。
偶尔一次两次，确实不必紧张。但如果每周出现三次以上、连续几周都在相近的时间段醒来，而且醒来时常伴有心慌、出汗、口干、胸闷或胃部不适中的某一项，这就不再是单纯的睡眠问题。今天，邀请糖尿病专家c和大家聊聊。
5种夜间表现，要警惕并发症
1.警惕夜间低血糖
如果半夜醒来时心慌、出汗、手抖、明显饥饿，甚至做噩梦，要先考虑夜间低血糖。凌晨2—3点本就是血糖较低时段，若晚餐吃得太少、睡前运动过多，或降糖药、胰岛素用量偏大，就可能出现低血糖。
建议醒来后尽快测血糖。若血糖低于3.9mmol/L，可按医生指导补充少量含糖食物，如3块方糖、半杯果汁或几片饼干，15分钟后再测。反复夜间低血糖必须找医生调整方案，不能自行停药或加量。
2.警惕肾脏和泌尿系统受累
如果夜间醒来口干明显，还要起夜2次以上，尿量也多，可能与高血糖引起的渗透性利尿有关；若同时出现泡沫尿、晨起眼睑或下肢水肿、血压升高，要警惕糖尿病肾病早期。
建议查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能、尿常规和血压。男性夜尿多也要排查前列腺增生，女性要排查膀胱过度活动或尿路感染。
3.警惕周围神经病变
如果夜间脚趾、脚底、手指出现麻木、针刺感、烧灼感，像戴了手套、穿了袜子，活动后稍缓解，夜里静卧时加重，要警惕糖尿病周围神经病变。
这种情况不能简单当作缺钙。应做神经传导速度等检查，同时严格控糖、保护足部，避免烫伤、挤压和感染。
4.警惕睡眠呼吸暂停
如果睡觉打鼾声音大，中间有停顿，甚至突然憋醒，白天总犯困、晨起头痛、口干，要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停。它在2型糖尿病患者中更常见，会加重胰岛素抵抗，增加心脑血管风险。
建议做睡眠监测。体重超标者减重5%—10%常有帮助，中重度患者可能需要在医生指导下使用持续气道正压通气治疗。
5.警惕心血管并发症
如果半夜醒来胸闷、气短，需要坐起来才舒服，或伴有心慌、出冷汗，要警惕心肌缺血、心功能不全等心血管问题。糖尿病患者出现心肌缺血时，胸痛可能不明显，更容易被忽视。
若胸闷持续不缓解，或伴胸痛、大汗、头晕，应及时就医。
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