三部门发布！4.5万家基层医疗机构，服务能力标准大修改！

导语

基层必须配备这些医生！国家卫健委权威发布

10月20日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合印发《乡镇卫生院服务能力标准（2026版）》《社区卫生服务中心服务能力标准（2026版）》，文号国卫基层函〔2026〕203号，落款2026年9月29日，并明确“自印发之日起施行”。

同步被废止的，是2022年7月16日印发的国卫基层函〔2022〕117号中的两份服务能力标准。

一份文件，两份附件，直接关系到全国3.5万家乡镇卫生院、1万多家社区卫生服务中心未来三年的能力建设方向、资源配置逻辑和绩效评价尺度。

2026版到底改了什么？

1. 延续稳定

保持主体框架、核心逻辑、适用范围、表达方式与2022版一致，确保新旧标准平稳过渡、评价结果纵向可比。

2. 精简整合（减负）

删除重复交叉条款，合并相近内容，精简评价条款档次，切实为基层减负。条款数量与档次均明显收窄：

表1　两项标准条款数量与档次变化

同时简化条款类别，不再区分“基本条款”和“推荐条款”，评价档次由 A/B/C 三档优化为 A/B 两档。

3. 统筹兼顾

考虑区域差异及机构发展不平衡现状，优化评价条款内容，确保标准适用于绝大多数基层医疗卫生机构。

设置3大前置条件，

不符合直接不予评价

新版设了三项前置条件，任一不符合，直接不予评价：

一是机构名称不规范（乡镇卫生院执业许可证第一名称为“所在县名＋所在乡镇名＋（中心）卫生院”，社区卫生服务中心为“区名＋街道办事处名＋识别名＋社区卫生服务中心”）；

二是评价前一年及当年发生经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故；

三是近3年存在依法执业涉诉败诉案件，或存在对外出租、承包内部科室等行为。

与2022年版本相比，新版《标准》对合规管理前置条件新增“近3年无依法执业涉诉败诉案件”要求。

划出准入红线的同时，新版《标准》充分考虑区域差异及机构发展不平衡现状，优化评价条款内容，确保《标准》适用于绝大多数基层医疗卫生机构。

标准结构：四章框架

《标准》分为服务功能与资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理、综合管理4个章节，进一步重点强调了医疗质量、优化服务、中医药服务等方面内容。

表2　2026版标准条款分布（单位：条）

标准用于机构自我评价与改进，并作为对机构能力评价的依据。评价结果采取累进式：达到 A 档者，须 B 档同时合格。以社区卫生服务中心为例：

重点强调的三大方向

一是加强医疗质量管理。

结合基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动，强调健全医疗质量管理工作组织，完善医疗质量管理制度，提高服务规范性和同质化水平，维护患者健康权益，保障患者安全。具体条款对急诊急救、检验检查、护理、院感等提出明确要求：乡镇卫生院 B 档应提供血、尿、便常规及肝肾功能、血糖血脂等检验，开展 DR/CR、心电图、超声检查；A 档进一步要求 24 小时急诊检验、远程心电监测、动态血压监测，并至少开展 CT 或胃肠镜检查中的一项。

二是引导拓展优化服务。

突出特色科室建设、医防融合、康复护理、数智化服务等，引领基层医疗卫生机构对标升级。

● 围绕“一老一小”重点人群，提升老年人、儿科、急诊急救等服务能力；

● 鼓励提供家庭病床、长期处方、延伸处方，以及上门服务、巡回诊疗等出诊服务；

● 社区卫生服务中心为慢性病签约患者提供4—12 周门诊长期处方，A 档倡导每个家庭医生签约人数原则上不超过 1200 人；

● 疾病种类上，社区中心 B 档至少能开展 50 种常见病、多发病及 20 种中医疾病诊疗，A 档提升至 80 种和 40 种。

三是提升中医药服务能力。

推动规范开展中医适宜技术服务，加强中医类别医师配备，发挥中医药在基本医疗和重点人群健康保障中的独特优势。

乡镇卫生院的量化要求：B档至少开展20种中医疾病诊疗，A档至少开展40种。

社区卫生服务中心的A档要求更具象，也更容易验收：提供合格的中药饮片不少于300种，并提供代煎服务；能够规范开展6类15种以上中医适宜技术；能够积极运用中医治未病理论和方法，提供中医药养生保健和健康知识传播服务；能够对高血压、糖尿病、冠心病、中风、慢阻肺等慢性病开展中医药健康干预服务。

对基层而言，这是个机会窗口：中医适宜技术投入小、见效快、群众认可度高，是多数机构最容易做出特色的赛道。

来 源 / 华医网综合

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