秋冬时节糖尿病足防护攻略： 饮食、运动、护理、监测缺一不可

眼下天气转凉，正值秋冬交替的节点。黑龙江一些地区夜间气温已跌至0摄氏度以下，而糖尿病足也开始进入发病高发时段。由于气温快速下降，人体血管收缩明显、末梢供血变差，皮肤容易干燥开裂；加上糖尿病患者足部感觉减退，热水袋、暖宝宝、热水泡脚极易造成低温烫伤，致使微小伤口快速发展为溃疡。2025年版《中国糖尿病足防治实践指南》数据显示，我国糖尿病足溃疡发病率为8.1%，总截肢率为19.03%，年病死率为14.4%；截肢后5年病死率为40%；溃疡愈合后，50岁以上人群1年内复发率达31.6%；糖尿病患者一生患足溃疡的风险占比约34%。

日常生活中，居家足部护理成本低、易执行，能显著降低糖尿病足所致的各种危害发生风险。临床证实，每日的规范检查与科学护理，可及早识别高危信号、改善足部状态，减少重症发作风险。洗脚修甲、选穿鞋袜、三餐饮食管理等细节共同铸就了居家护足防线，而血糖平稳是一切护理的基础。足部防护绝非简单擦洗清洁，唯有厘清误区、掌握正确方法，才能真正做到保足护足。

中国糖尿病足联盟常委、哈尔滨医科大学附属第二医院烧伤与创面修复病区主任赵震宇表示，很多糖友对糖尿病足存在认知偏差，往往等到脚破溃、流脓才就医，错失最佳干预时机。按临床定义，糖尿病足源于长期高血糖导致的周围神经损伤与下肢血管硬化闭塞，足部感觉减退、供血变差，微小损伤就可能演变为溃疡、感染乃至坏疽。有的人脚上不痛不痒，就以为双脚健康；起水泡、长鸡眼，自行拿剪刀修剪；冬天脚凉，就用热水泡脚、热水袋直接热敷取暖。这些做法恰恰是导致足部破溃的常见诱因。

赵震宇提醒，糖尿病足早期高危信号要重点留意：双脚麻木、刺痛、感觉迟钝，摸脚感受不到冷热；皮肤发凉、颜色发紫；脚趾变形、老茧增厚；脚上出现水泡、红点、擦伤、裂口。如有以上任何一点，就属于高危信号，必须提高警惕。同时要避免一个常见误区：没有疼痛不等于双脚安全。神经受损后痛觉会减弱，很多溃疡发生时几乎无痛感，容易被忽视。糖友不能以疼不疼来判断足部好坏，坚持肉眼观察、手触检查才是识别风险最可靠的手段。

糖尿病足的形成，根源在于高血糖长期持续伤害周围神经与下肢血管。一是周围神经病变。高血糖损伤足部感觉神经，触觉、痛觉、温度觉逐步减退，洗脚感觉不到烫、走路磨出水泡毫无察觉，微小外伤悄无声息加重；自主神经受损后出汗异常，足部皮肤干燥开裂，出现细小裂口，细菌由此侵入。二是下肢血管病变。血糖长期超标加速动脉粥样硬化，下肢血管管腔变窄、血流不畅，足部得不到充足氧气和营养，一旦皮肤破损，肉芽难以生长，创面经久不愈合。三是感染连锁加重。微小破损遭遇细菌后快速化脓，向皮下、骨骼蔓延，严重者进展为骨髓炎，部分患者不得不截肢。

赵震宇强调，多重因素叠加才带来糖尿病足的复杂危害：神经受损，失去自我保护预警；血管狭窄，修复创面的“养料”输送不进来；皮肤屏障破坏，细菌趁虚而入。因此，必须理性看待居家护理的边界，居家防护只能预防损伤、识别早期隐患，不能替代正规医疗。如果足部破溃、流脓、发黑，务必及时就诊，切勿自行上药、用偏方外敷处理创面。

结合《中国糖尿病足防治实践指南》临床建议与多年创面修复经验，赵震宇给出了普通人可长期执行的居家足部护理方案。居家防护中，一是要注重足部检查与清洁，二是鞋袜选择要科学，三是修剪趾甲要留意。糖尿病高危患者不可将双脚直接接触热水袋、暖宝宝，禁止热水烫脚；切勿自行用刀片处理老茧、鸡眼，切忌赤脚走动；运动优选散步这类温和项目，时长控制在30分钟左右，以微微出汗、身体不疲惫为好，循序渐进开展运动，足部磨红起疱就要立刻停止运动。同时，务必管控好血糖、血压、血脂水平。吸烟会加剧下肢缺血，患者应彻底戒烟。

构筑糖尿病足的坚固防线，还要吃好一日三餐。赵震宇提醒，科学饮食既是控糖护足的根本，也是促进创面愈合的“隐形良药”。一要控总量、稳节奏，主食定量、粗细搭配，定时定量进餐，不让血糖大起大落。二要均衡营养、补足蛋白质，适量摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白质，为组织修复提供原料；多吃富含维生素C、锌等营养素的新鲜蔬果，有助于促进伤口愈合；同时多饮水、控盐限油，减轻血管负担。三要避开认知误区，不要为控糖“谈主食色变”而过度节食，以免营养不良、免疫力下降，从而拖慢创面愈合速度；不要轻信“降糖偏方”“保健食品”能替代正规治疗；已发生足部溃疡者，更忌辛辣刺激食物与酒精饮品。

远离糖尿病足是一项长期系统工程，居家足部防护只是其中一环。赵震宇指出，真正守护双脚，还必须配合规范控糖、调脂降压、戒除烟酒，定期开展下肢血管与周围神经的专科筛查。饮食、运动、护理、监测环环相扣，缺一不可。血糖稳、血压平、血脂达标是护足的根本，居家护理与规范医疗相辅相成，才能为双脚筑起安全防火墙。没有任何单一护理手段能完全杜绝风险，把每日足部检查护理融入日常生活，早发现、早干预，才是避免溃疡、保住肢体最稳妥可行的办法。

（衣晓峰 何义涛）

详见《中国食品报》（2026年10月26日3版）

责编、排版：韦秋媛

封面：摄图网

审核：连荷

终审：刘天助

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