厦门推出老年人“两陪一康”服务

服务对象主要为60周岁及以上存在就医陪诊陪护和康复需求的老年人

导报记者 钱玲玲 通讯员 陈育红 张继斌 文/图

随着人口老龄化持续发展，不少老年人面临独自就医困难。门诊无人陪同、住院照护压力大、出院之后康复衔接不通畅等问题，是老年人和家属普遍反映的急难愁盼。

为落实积极应对人口老龄化国家战略，减轻老年人及其家庭负担，厦门市民政局经过研究论证，在全国率先对标《社会化陪同就医服务基本要求》（GB/T47801—2026）国家标准，衔接现有住院免陪照护体系，会同市卫生健康委员会、市人力资源和社会保障局、市市场监督管理局出台《全面推进老年陪诊陪护和康复服务方案》（以下简称《方案》），进一步补齐老年人就医配套服务短板，完善全市养老服务体系。

昨日，四部门联合召开新闻发布会，就《方案》内容进行解读。厦门市民政局党组成员、二级巡视员张凌云介绍，《方案》包含工作目标、服务内涵、机构培育、队伍建设、服务供给、保障机制、宣传推广、部门协同等8个部分，围绕老年陪诊陪护康复服务作出全链条制度设计，鼓励和引导全市各类市场主体、养老服务力量参与老年人陪诊、陪护和康复服务工作，打通老年人就医服务“最后一米”，切实提升全市老年人的获得感、幸福感、安全感。

“两陪一康”包含哪些服务？

随着家庭小型化，老年人“独自就医难、陪护找人难、出院康复断档”，是群众反映比较集中的民生痛点。近年来，厦门持续完善居家社区养老服务体系，落地住院免陪照护等服务，一定程度缓解老年人照护难题，但面向老年人的门诊陪诊、住院陪护、出院康复一体化服务供给仍有待进一步补齐。

市民政局养老服务处一级调研员白锦焜表示，厦门市推出老年人“两陪一康”服务（门诊陪诊、住院陪护、出院康复），服务对象主要为60周岁及以上存在就医陪诊陪护和康复需求的老年人，政策明确优先保障本市户籍特困、低保、低保边缘等老年人的服务需求，面向社会有这方面需求的其他人员提供服务。

在门诊陪诊方面，包含出行协助、预检分诊引导、陪同诊疗、代办手续、医患沟通、心理慰藉、用药提醒等服务。

在住院陪护方面，包含协助完成入院检查、办理入院手续、对接所在医院免陪照护病房管理部门或协助衔接陪护机构，提供全方位生活照料和医患需求对接，辅助开展适度康复活动，做好人文陪护。

在出院康复方面，包含协助办理出院手续、医保结算、出院带药，对接养老服务机构、康复机构、家庭医生团队等，衔接出院后居家照护、机构照护、医学康复、辅具适配、心理疏导、家庭病床等后续康复服务，补齐出院“最后一环”。

加强规范已开展陪诊陪护服务

目前，厦门部分医疗机构已开始探索陪诊陪护服务，但尚处于起步阶段。对此，老百姓很关心，陪诊服务如何规范定价？陪护质量如何保障？康复资源如何对接？

市卫健委医政医管处二级调研员王丹表示，针对部分机构已探索开展的院内陪诊队，卫健部门正指导建立登记备案、岗前培训、服务边界和投诉处理等院内机制，围绕挂号引导、辅助检查、取药缴费等开展就医常识和应急救护培训，严禁陪诊替代诊疗、插队加号、泄露隐私等行为。同时，对标国家标准，推动协议服务、明码标价，让老百姓“找得到人、付得明白、放得下心”。

目前，全市已有17家医疗机构开设了120个免陪照护病区，累计服务患者23.3万人次，收到患者及家属赠送的锦旗、表扬信3700余次。卫健部门正在组织开展市属公立医疗卫生机构免陪照护项目集约化采购工作，进一步规范陪护工作。

全市医疗卫生机构与养老机构、日间照料中心签约167对，基本实现养老机构医疗服务全覆盖；49家医疗机构开展上门服务，家庭医生签约老年人34.34万人。对失能、半失能老人，以家庭病床、上门诊疗、床边护理指导为重点，联动民政陪护队伍与医院免陪照护，形成“机构-社区-居家”连续服务闭环，做到“小病不出门、大病有人陪”。

全市现有康复医院5家、设有康复医学科的二级以上医院21家、康复床位共1457张。二级及以上公立医院老年医学科100%覆盖，老年友善医疗机构创建率达95.51%。出院老人可通过医院对接康复机构、家庭医生和医养结合机构，来提供功能训练、辅具适配和家庭病床随访等服务，避免“出院即断档”。

提升从业人员专业技能水平

老年陪诊陪护和康复服务的质量，核心取决于从业人员的专业技能水平。《方案》中明确提出要加强队伍建设，为提升老年陪诊陪护和康复服务质量提供坚实的技能人才保障。

厦门市职业技能鉴定中心主任郭丽清表示，今年以来全市累计开展养老护理员、老年人能力评估师认定5129人次，发放证书4403人次，其中高级工及以上3892人次，促进养老服务技能人才持证上岗。

同时，将养老护理员、老年人能力评估师纳入今年最新发布的《厦门市职业技能培训需求指导目录》急需紧缺工种范畴，对取得上述工种职业技能等级证书的各类劳动者补贴标准上浮20%，按规定给予840元—3600元不等的职业技能培训补贴，吸引养老服务从业人员参训，提升专业技能水平。

按照市场化标准明码标价

《方案》提出，采取政府引导扶持，机构市场化运营相结合模式，鼓励各区结合财政情况，将特困、低保、低保边缘老人相关服务纳入厦门市养老服务补贴服务内容，也鼓励运用慈善资源兜底，减轻困难老年人负担。普通老年人服务费用，由服务机构按照市场化标准明码标价。

厦门市市场监督管理局价格监督检查局三级调研员洪艺珣表示，在日常监管中，市场监管部门发现个别经营主体在明码标价时未详细标明所提供服务内容的问题。

他提醒，在提供“两陪一康”有偿服务时，应选择采用价目表（册）、展示板、电子屏幕、图片展示以及其他有效形式进行明码标价，标示所提供的服务项目、服务内容和价格或者计价方法。不得在标价之外加价，不得收取任何未予标明的费用。

“两陪一康”服务建设目标

到2027年底，建立起服务规范、运行顺畅、保障到位的老年“两陪一康”工作机制。

到2030年底，实现服务供给充分、队伍专业、流程规范。对门诊陪诊、住院陪护、出院康复三类服务划定清晰服务边界，从就医陪同、生活照料，到出院之后居家、机构、医学康复的转介衔接，形成闭环服务链条。

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