安徽
“王主任，这报告上写着4B，需要做手术吗？”10月24日上午8时许，上海市第一人民医院六安肿瘤医院门诊二楼上海专家诊区，甲状腺乳腺外科门诊内，刘女士（化姓）拿着近期检查报告，焦急地询问。
刘女士4年前查出双侧乳腺多发结节，近期彩超提示右侧两枚结节BI-RADS 4B类，又有乳腺癌家族史。
接诊医生上海市第一人民医院甲乳外科副主任医师王建丰对比她的过去影像资料并仔细询问家族史后说，“别急着手术，先做个补充检查评估，看清结节特征和可疑病灶范围，再筛选高风险结节做靶向穿刺。这样既减少漏诊，也避免对良性结节盲目穿刺……”
诊桌旁
六安市人民医院跟诊医生边听边记
这样的问诊场景并非个例
上海专家坐诊、本地医生跟诊学习
如今
在上海市第一人民医院六安肿瘤医院
门诊已成常态
当天上午，来自上海市第一人民医院肿瘤放疗科主任医师刘勇、普外科副主任医师王阳，在该院肿瘤放疗科门诊和胃肠肝胆胰外科门诊坐诊。上海市第一人民医院六安肿瘤医院门诊运行后，上海专家常驻，六安本地患者不用异地奔波，在家门口就能挂到上海专家号。
得知有上海专家坐诊，75岁的范大爷（化姓）一早赶到门诊。他9月初查出结肠癌伴肝转移，想请上海专家评估病情。上海专家王阳问道：“老人家平时身体怎么样？”得到答复后，他指着影像资料后解释说，“先用药做全身治疗，同时做基因检测，看后续能不能用靶向、免疫药物。治疗中定期复查，争取把肿瘤缩小；如果缩小且条件合适，再由相关科室一起会诊，评估下一步治疗方案。”
上海专家在诊疗的同时提醒
胃肠早期肿瘤大多没有明显症状
很容易被忽视
建议40岁以上普通人群
定期做胃肠镜筛查
胃肠镜检查是目前发现早期
胃肠癌和癌前病变最可靠的方法
也是预防胃肠癌的有效手段
像范大爷一样慕名而来的患者还有不少。肿瘤放疗科诊室内，确诊肺癌伴全身多发转移的曹先生（化姓）就是其中之一。上海专家刘勇仔细研读病理报告与影像，结合他的身体耐受情况，给出治疗意见：“全身药物治疗控制扩散、稳住病情；同时对有症状、有压迫风险的病灶做局部精准放疗，缓解病痛、降低急症风险。后续定期复查、及时调整。”曹先生听后连连点头。“以前去外地看病，路远、号也难挂。现在上海专家到了家门口，专家把方案讲得这么清楚，我们心里有底了。”曹先生的家属感慨道。
门诊之外。上海专家的身影还出现在病房和手术室里。78岁的赵老爷子（化姓）胃癌术后恢复期情况较复杂，引流和抗感染用药需反复调整，营养跟不上，家属最关心后续化疗何时开始。近日，上海市第一人民医院普外临床医学中心胃肠外科副主任医师李大鹏带队查房，仔细查看患者的伤口和引流情况，并询问其进食、睡眠、体力，对照化验和影像资料，与六安市人民医院肿瘤外科医生一起分析引流、用药难点，逐项讲清引流、抗感染和营养如何调整，同时结合老人身体情况对后续化疗时机和用药给出建议。
从病房到手术室，上海专家的“传帮带”贯穿始终。术中，他们手把手向本地医疗团队传授先进诊疗技术和手术操作要点，持续提升团队诊疗水平。
线下诊疗持续推进
线上会诊同步开展
五百余公里外
上海专家通过MDT远程会诊
与本地医生、患者实时“面对面”
前不久
一场跨城肿瘤多学科会诊如期进行
上海市第一人民医院肿瘤内科、
放疗科、胃肠外科专家线上坐诊
六安首批3名疑难肿瘤患者从中获益
对患者来说
远程会诊打破了地域限制
免去了长途奔波之苦
也让疑难复杂疾病的诊疗
多了一条高效、便捷的新路径
从线下到线上，上海优质诊疗资源在六安已不止于“来一趟”，而是沉下来、接得上、留得住。
上海专家通过一次次坐诊、一台台手术、一场场会诊，把优质诊疗服务送到老区群众身边，真正让“去上海看病”变成随时“在家门口看上海专家”。
作者：孙晓佳 彭鑫
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