牙齿松动、牙龈出血？可能是牙周病，不治疗会掉牙还伤心血管

60岁的老王最近几年牙龈经常出血，刷牙时牙刷上都是血，还口臭，牙齿也开始松动，吃东西使不上劲。他以为是'上火''缺钙'，自己买了漱口水和钙片，也不见好。直到最近一颗门牙掉了，才来口腔科，医生说是重度牙周病，牙槽骨已经吸收了一大半，好几颗牙都保不住了。医生还说：牙周病不仅会掉牙，还和心脏病、糖尿病、肺炎有关系，不是小事。

牙周病是成年人牙齿丧失的首要原因，我国中老年人牙周病患病率超过80%。但很多人不重视，觉得'牙龈出血是上火''牙齿松动是缺钙'，不治疗，等到牙齿掉了才后悔。今天我就给大家讲讲牙周病的危害和防治。

什么是牙周病？

牙周病是发生在牙齿周围支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的慢性感染性疾病，主要由牙菌斑中的细菌引起。

牙周病的发展过程：第一，牙龈炎。牙菌斑刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，但还没有侵犯牙槽骨。这个阶段是可逆的，通过洗牙和良好的口腔卫生就能恢复。第二，牙周炎。炎症向深部发展，侵犯牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋，牙槽骨逐渐吸收。这个阶段是不可逆的，牙槽骨吸收了不能再生。第三，晚期牙周炎。牙槽骨大量吸收，牙齿松动、移位、脱落。

牙周病的主要原因是牙菌斑和牙结石。刷牙不彻底，食物残渣和细菌在牙面形成菌斑，菌斑钙化形成牙结石，牙结石表面的细菌持续刺激牙周组织，导致炎症和骨吸收。

危险因素：口腔卫生差、吸烟、糖尿病、遗传、年龄增长、精神压力、牙齿排列不齐、长期服用某些药物（如降压药、抗癫痫药会导致牙龈增生）。

牙周病有哪些表现？

第一，牙龈出血。最常见的早期表现，刷牙时、咬苹果时牙龈出血。很多人以为是'刷牙太用力''上火'，实际上是牙龈炎的信号。健康的牙龈刷牙不会出血。

第二，牙龈红肿、胀痛。牙龈颜色从粉红色变成暗红色或紫红色，肿胀，可能有胀痛。

第三，口臭。牙周袋内的细菌分解食物残渣产生异味，导致持续性口臭，刷牙、嚼口香糖都不能完全消除。

第四，牙龈退缩、牙缝变大。牙龈向牙根方向退缩，牙根暴露，牙齿看起来变长了，牙缝变大，容易塞牙。

第五，牙齿松动、移位。牙槽骨吸收到一定程度，牙齿支持不够，出现松动、移位，咀嚼无力。

第六，牙周脓肿。晚期牙周袋内感染化脓，出现牙龈脓包、疼痛、发热。

如果出现牙龈出血、口臭、牙齿松动，要及时去口腔科检查，不要自己买漱口水、钙片对付。牙周病需要专业治疗，自己弄不好。

牙周病不只是掉牙，还影响全身健康

很多人觉得牙周病就是口腔问题，大不了掉牙。实际上，牙周病和很多全身疾病有关系。

第一，心血管疾病。牙周病细菌进入血液，会引起血管内皮炎症、促进动脉粥样硬化，增加冠心病、心梗、脑梗的风险。有研究显示，牙周病患者心血管疾病风险增加20%到30%。

第二，糖尿病。牙周病和糖尿病互相影响：糖尿病患者免疫力下降，更容易得牙周病，而且更严重；牙周病的慢性炎症会影响血糖控制，增加胰岛素抵抗。控制牙周病有助于血糖控制。

第三，肺炎。口腔内的细菌（尤其是牙周病患者）可能被吸入肺部，引起吸入性肺炎，老年人和卧床者风险更高。

第四，早产和低体重儿。孕妇牙周病可能增加早产和低体重儿的风险。

第五，类风湿关节炎。牙周病的细菌（如牙龈卟啉单胞菌）可能诱发或加重类风湿关节炎。

所以，治疗牙周病不只是为了保住牙齿，也是为了全身健康。有心血管病、糖尿病的人更要重视口腔健康。

牙周病怎么治疗？

第一，基础治疗。这是最基本的治疗：洗牙（龈上洁治）去除牙龈上方的牙结石和菌斑；龈下刮治和根面平整，去除牙周袋内和牙根面的牙结石和菌斑，这是治疗牙周炎的关键。一般需要分2到4次完成。

第二，药物治疗。基础治疗同时，可以局部用抗菌药物（如米诺环素软膏）放入牙周袋，严重的可以短期口服抗生素（如甲硝唑+阿莫西林）。不要长期自己吃抗生素。

第三，手术治疗。基础治疗后，如果还有较深的牙周袋（超过5毫米），需要牙周手术（如牙周翻瓣术、引导组织再生术），彻底清除感染、尝试再生牙槽骨。

第四，维护治疗。牙周病治疗后需要长期维护，每3到6个月复查一次，定期洗牙和检查，防止复发。牙周病是慢性病，和高血压糖尿病一样需要长期管理，不是治一次就永远好了。

第五，拔牙和修复。无法保留的松动牙要拔除，之后可以做种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。

注意：不要相信'洗牙会把牙齿洗松''洗牙有害'的说法。洗牙是去除牙结石，牙结石去掉后牙齿可能暂时觉得松动、牙缝大，那是因为原来牙结石撑着，实际上不洗的话牙槽骨会继续吸收，牙齿会更松。

怎么预防牙周病？

第一，正确刷牙。每天至少刷牙2次，每次2到3分钟，用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度，小幅度水平颤动，再竖刷）。不要横着用力刷（会损伤牙龈和牙颈部）。

第二，用牙线或牙缝刷。牙刷刷不到牙缝，每天用牙线或牙缝刷清洁牙缝，这是预防牙周病的关键。很多人只刷牙不用牙线，牙缝里的菌斑清不掉。

第三，定期洗牙。每6到12个月洗一次牙，去除刷牙刷不掉的牙结石。牙周病患者每3到6个月洗一次。

第四，戒烟。吸烟是牙周病的重要危险因素，会加重牙周破坏、影响治疗效果。戒烟能显著改善牙周健康。

第五，控制糖尿病。糖尿病患者要控制好血糖，血糖控制好牙周病也更容易控制。

第六，均衡饮食。多吃富含维生素C、钙、蛋白质的食物，少吃甜食和碳酸饮料。

第七，定期口腔检查。每年至少做一次口腔检查，早发现早治疗。

记住：牙龈出血不是上火，是牙周病的信号。牙周病早期治疗能保住牙齿，晚期只能拔牙。而且牙周病影响全身健康，不是小事。

牙龈出血、口臭、牙齿松动，可能是牙周病，不是上火缺钙。牙周病是成年人掉牙的首要原因，还和心脏病、糖尿病、肺炎等全身疾病有关。治疗靠洗牙、龈下刮治等专业治疗，自己买漱口水钙片没用。预防靠正确刷牙、用牙线、定期洗牙、戒烟、控制糖尿病。早发现早治疗能保住牙齿，别等牙掉了才后悔。

你刷牙时牙龈出血吗？洗过牙吗？评论区说说，我帮你看看。转发给家人，牙龈出血别当上火！