四川
澳大利亚大型医疗保险公司之一HBF正对一批涉嫌暗中经营成人场所、同时向保险公司开具账单的按摩服务商展开整顿。卧底调查人员以顾客身份走访时被兜售成人服务。其中一起案例中，一名男性调查人员在被兜售服务后转身，发现一名女员工做出出格行动。
这些秘密行动是HBF多年来整顿该行业的举措之一。在首席执行官拉克伦·亨德森的领导下，这家澳大利亚最大的健康基金之一已发出合规通知，注销了部分服务商的注册资格，并收缴了用于即时处理医疗保险报销的HICAPS机具。
HBF介绍，过去一年共调查了14家治疗性按摩服务商，发出7份合规通知，注销了3家商户。一名发言人说：“只有经注册的治疗性按摩师才能从HBF获得赔付，但这仍是我们密切监控的服务类别，因为每年都会发现少数服务商的做法超出认证机构设定的标准。”
“我们的调查或因理赔数据出现异常信号而启动，或因会员投诉而启动，我们鼓励会员投诉。凡疑点经查证属实，我们会迅速采取行动，措施从合规通知一直到注销注册资格，最严重的案件会移交警方。”该公司表示，多年来持续应对这一问题，不断派遣卧底人员测试可疑商户是否提供真正合规的治疗性按摩服务。
这一问题已引起整个行业的关注。2025-26财年，澳大利亚私人医保行业向会员支付的保险金达278亿澳元。澳大利亚健康基金理事会首席执行官瑞秋·大卫表示，各健康基金对欺诈行为十分重视，因为欺诈会推高1500万依赖私人医疗保险的澳大利亚人的保费。
“如果你发现某家服务商不当申请医疗保险报销，请直接向你的健康基金举报，以便启动调查。”她表示，“这类问题不仅关乎保护会员的资金，还可能引发对消费者安全以及员工可能遭受剥削的严重担忧。”大卫还表示，健康基金可以对滥用制度的服务商采取行动，并将严重问题移交给包括警方在内的有关部门。“凡涉及胁迫、人口贩运或剥削的疑虑，首先要保障的是可能处于弱势状态的员工的安全与福祉。”
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