四川
“医生，我这痰黏在嗓子里咳不出来，尤其夜里干咳久了，胸口都痛！”呼吸内科诊室里，张爷爷（化名）焦虑地向医生倾诉。
进入秋季，各个医院呼吸科的患者明显多了起来，其中不少是慢阻肺、哮喘、支气管扩张的“老病号”。秋天到底对肺做了什么？
秋天为啥要护肺？
秋天换季，空气偏干、早晚温差大。冷空气一刺激，敏感的气道就容易痉挛；再加上花粉、尘螨、流感病毒等更活跃，慢阻肺、哮喘、支扩患者稍不注意，就可能急性加重。
中医讲“秋燥伤肺”；现代医学也证实，以上种种因素叠加会让呼吸道黏膜防御力下降。所以，秋天确实是呼吸道疾病容易高发的季节。
哪些“信号”要警惕？
干咳咽痒：夜间、晨起更明显，遇冷风、粉尘容易加重。
痰多黏稠：痰液拉丝、难咳。如果痰变黄绿色、量明显增多，可能提示感染，要及时就医。
胸闷气短：活动后加重，爬楼、走路容易喘；严重时不能平卧。
喘息反复：哮喘、慢阻肺患者容易急性发作。
容易感冒：鼻塞流涕后，很快发展为咳嗽、气促。
这些表现不一定是“小毛病”，不可忽视！尤其是慢阻肺、哮喘、支气管扩张等疾病患者，出现症状应及时就医干预，千万别硬扛。
如何在家进行基础预防？
1.注意保暖与通风：早晚及时增减衣物，避免受凉感冒。室内每天开窗通风2—3次，每次15—30分钟，减少病毒细菌滋生。
2.规范佩戴口罩：人群密集场所或空气质量差时，佩戴医用外科口罩或N95口罩。口罩潮湿或污染后及时更换。
3.避开过敏原：秋季花粉、尘螨、霉菌增多，尽量避免接触已知过敏原，必要时使用空气净化器。
4.接种疫苗：慢阻肺、哮喘患者可在医生指导下，尽早接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染相关重症风险。
5.规律用药与监测：慢性呼吸系统疾病患者严格遵医嘱使用控制药物，不要自行停药或减量。日常留意咳嗽、咳痰、气促情况，若加重或发热立即就医。
6.规范吸氧：需要长期氧疗的慢阻肺患者，遵循“低浓度、低流量”原则，通常1—2L/min，每日累计吸氧不少于15小时。具体方案请遵医嘱。
7.远离烟雾刺激：远离二手烟、厨房油烟、工业废气。家中有吸烟者，劝导戒烟，或到室外吸烟。
如何正确促进肺康复？
秋季是慢性呼吸系统疾病患者的“多事之秋”，更应在家做好肺康复，以改善呼吸困难、提高生活质量。
拍背排痰：手掌弯成空心杯状，从下往上、从外向内叩击背部，避开脊柱和肾区，力度以患者能耐受为准。每次5—10分钟，建议在餐前或餐后1—2小时进行。先拍背松痰，再配合有效咳嗽排痰。体位引流需遵医嘱；拍背时若出现胸痛、气促、面色改变，立即停止。
有效咳嗽：先坐稳，深吸一口气，屏气2—3秒，身体稍前倾，用腹部发力，短促有力地咳2—3声。避免连续猛咳或憋气硬咳；咳嗽时一旦出现胸痛、气促、头晕，应立即停止，若症状持续应及时就医。
缩唇呼吸：用鼻子吸气，嘴唇缩起像吹口哨缓慢呼气，呼气时间长于吸气，吸呼比约1:2或1:3。每天2—3次，每次5—10分钟，以不难受为准，避免憋气或用力过猛。
适度运动：稳定期可在医生评估后散步、慢走、做呼吸操。原则是量力而行、循序渐进，避免在寒冷、雾霾、粉尘大的时段户外运动。运动中出现明显胸闷、胸痛、头晕或气促加重，立即停止并就医。
饮食润肺：保证优质蛋白，少食多餐，适量喝温水；梨、百合、银耳等可适量食用，但不必神化，更不能替代药物。远离油烟和辛辣刺激，不盲目吃补品或“润肺偏方”；控制药物不可自行停减。糖尿病患者注意糖分。
秋季护肺防重于治，做好护肺细节，平稳度过“多事之秋”，真正享受“秋高气爽”。
内容来自：长沙市望城区人民医院 陈思乐
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