北京
来源：广州日报微信公众号
广州日报新花城记者近日获悉，广东惠州15岁女孩小敏（化名）是一名初三学生，成绩长期名列前茅。从初一起，好几次，吃完饭后或和同学正玩得太开心、太激动，小敏会觉得手脚没力气，“举着的手会突然软软地垂下来，但用力还是能抬起来”，写字歪歪扭扭，休息三五分钟又恢复正常。
母亲粗算，一年发作不过两三次，以为是没休息好或运动过度。“孩子能吃能跳，成绩又好，怎么也不可能联想到是生病啊！”
直到前段时间，刚吃过午饭准备午睡的小敏，躺着玩手机时突然头痛、连话都说不完整，大约20分钟又恢复正常了。母亲怀疑可能与大脑有关，随后陪同小敏辗转来到医院。
经全脑数字减影血管造影（DSA）确认，小敏左侧颈内动脉血管狭窄闭塞，颅底代偿性长出了一团脆弱的异常血管网，形似“烟雾”，明确诊断为烟雾病。这些代偿血管供血有限，当情绪激动、进食后血流重新分布时，大脑的需求一旦“超支”，就会出现短暂性肢体无力。
医生为小敏行双侧侧吻合式改良“都江堰”搭桥联合颞肌贴敷手术。术后，小敏自觉看东西变清晰了，原先合适的近视眼镜戴上反而有些头晕。
医生解释，烟雾病可累及后循环供血，血运重建后，脑血流重新分布，视觉功能可能随之改善，但屈光状态本身并未改变。术后影像评估显示，小敏的认知功能未受到损害，智力测评结果良好。
医生提醒
儿童烟雾病的早期信号常被误认为是累了或缺钙，若孩子反复出现情绪激动后一侧肢体无力、言语不清，且短时间内自行恢复，应尽早完成血管评估，争取在不可逆损伤发生前干预。
文、图/广州日报新花城记者：梁超仪
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