黑龙江
黑龙江网讯（赵萌 张倩 记者 王忠岩）10月22日至24日，第六届亚洲肿瘤学会大会（AOS 2026）暨第64届日本临床肿瘤学会年会举行。会上，哈医大肿瘤医院腹部放疗一病房主任赵春波团队的突破性病例研究脱颖而出，团队成员代表张倩作“立体定向晶格放疗联合常规放疗、靶向及免疫治疗序贯钇-90放射栓塞治疗巨大不可切除肝细胞癌”的口头汇报，获与会专家广泛关注与认可。
张倩医生作汇报
为“无法手术”的巨大肝癌
闯出一条新通路
本次大会分享一例极具挑战性的病例：一名56岁男性患者确诊肝细胞癌，左肝巨大病灶达140mm×109mm。由于肿瘤累及主要血管、残肝体积不足，外科评估认为已失去手术切除机会。面对这样一例传统治疗手段“束手无策”的困境，赵春波主任团队设计“分阶段、多模式、序贯强化”的创新治疗策略。
治疗分为两个阶段。第一阶段，团队采用立体定向晶格放疗联合常规分割放疗，并同步开展靶向与免疫治疗。其中，晶格放疗每周进行一次，每次给予8Gy剂量，共进行5次，通过在肿瘤内部精准“埋点”给予消融级高剂量照射，同时最大程度保护正常肝组织；常规分割放疗则每次给予1.8Gy剂量，共进行25次。8个月后，肿瘤成功缩小至97mm×80mm。第二阶段，团队经术前锝-99mMAA显像及CBCT精准评估，通过三支供血动脉为患者注入钇-90树脂微球，总活度3.06GBq，肿瘤吸收剂量约200Gy，其他器官譬如肺器官吸收剂量仅2.81Gy，远低于安全阈值，在保证安全性同时精准杀灭肿瘤。
疗效与安全性双优
彰显策略价值
最新随访数据显示，该创新策略取得令人振奋的疗效。治疗16个月后，患者肿瘤进一步缩小至74mm×68mm；肿瘤标志物PIVKA-II从256.3降到69.4ng/mL，肝功能稳定维持在正常水平。整个高强度治疗过程中，患者仅出现轻微的1级皮疹，未发生3级及以上不良事件。
本病例的核心亮点，在于“晶格放疗”与“钇-90树脂微球SIRT”的序贯联合。晶格放疗是近年来新兴的一项立体定向放疗新技术，通过在巨大肿瘤内部选择性“网格布点”，不仅突破大体积肿瘤放疗剂量受限的瓶颈，还能激发潜在的“原位疫苗”免疫效应；钇-90树脂微球则像“精准导弹”，经血管直达肿瘤内部进行强效杀伤。两者强强联合，从而实现安全、有效的治疗目标。
未来，哈医大肿瘤医院将进一步探索规范、可复制的巨大肝癌序贯治疗流程，持续推动钇-90“中国方案”和“中国数据”走上国际权威学术舞台，为全球肝癌治疗贡献中国力量。
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