山东
近日，依托“万名医护进乡村”活动建立的上下联动诊疗机制，烟台毓璜顶医院普外儿外科接诊一名由福山区人民医院转诊的腹腔孤立性纤维瘤患者，李振副主任医师团队通过腹腔镜微创手术完整切除8厘米肿瘤，最大程度保留患者腹壁功能。
46岁的张女士（化姓）在福山区人民医院常规查体时，妇科彩超意外发现腹腔实性包块，肿瘤位置已经累及腹壁。当时，烟台毓璜顶医院妇科主治医师孙嘉楠正在福山区人民医院驻点开展帮扶工作，评估病情后发现，患者病灶性质尚不明确，后续极有可能需要开展腹壁重建手术。基层医院开展这类手术难度较高，征得患者同意后，孙嘉楠与烟台毓璜顶医院普外儿外科取得联系，开展病情对接评估。
入院后，患者完善相关检查，初步判断为孤立性纤维瘤，肿瘤直径约8厘米。该肿瘤血运丰富，手术中存在较高出血风险，加之病灶与腹壁关系密切，切除后还可能出现腹壁缺损，需要做腹壁重建，手术难度不小。
李振（右）团队为患者手术
按照传统治疗方案，这类腹腔肿瘤多选择开腹手术，为保证切缘安全，往往需要切除部分腹壁肌肉，手术创伤大，术后恢复时间长。在科室主任吕忠船、副主任医师苏海龙的指导下，李振带领手术团队反复研读CT、磁共振影像，仔细分辨肿瘤和腹直肌的位置关系。经研判，肿瘤虽与腹直肌紧密粘连，但没有明确肌肉被肿瘤侵犯的迹象，团队决定采用腹腔镜微创方案开展手术。
腹腔镜手术可以从腹腔内部直视肿瘤后方病灶，能够有效减少对腹壁组织的副损伤，术后疤痕也更为美观。手术过程中，团队精细操作，小心翼翼剥离肿瘤组织，最大程度保护腹直肌完整，顺利将肿瘤完整切除，术中无需实施腹壁重建，整台手术历时一个半小时，全程进展顺利。
患者及家属送来感谢锦旗
术后病理结果证实为孤立性纤维瘤。经过后续治疗，患者恢复状态良好，很快便办理出院。为表达感激之情，患者家属专门送来锦旗，对李振团队精湛的医术与暖心的服务表示感谢。
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通讯员 李成修 侯瑞
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