被猫咬一口,很多人第一反应是自己处理一下就完了。河南开封的小常就是这样:肥皂水冲半小时,酒精、碘伏消毒,外加口服抗生素,一套流程走得比不少人还齐整。两天后,咬她的那只小奶猫死了,她才在第三天跑去补打狂犬疫苗。医生说,狂犬病一旦发病,病死率接近百分之百。她那三件事,防的其实不是这个病。
她什么都做了,唯独漏了那一件。河南开封的小常,十月二十三号收养了一只刚出生不久的小奶猫,当天左手中指就被咬了一口。她用肥皂水冲了半个小时,又拿酒精、碘伏消了毒,还自己吃了抗生素。两天后小猫死了,她才在二十六号跑去疾控中心补种狂犬疫苗。到记者问起的时候,已经过去一周,伤口还肿着,她说嗓子发黏、发紧,说不清是不是心理作用。
人最容易犯的错,不是什么都不做,是做了一堆别的,好让自己相信那件最该做
我教了十几年书,越教越心虚的一件事是:我们教的全是知道的那一半。考试有大纲,题目有答案,照着做就能得分。可人这一辈子真正要命的那几次,全在不知道的时候——不知道这只猫有没有事,不知道这份合同能不能签。学校练了十几年的,是把知道的答案写出来;没人练过,在信息不全的时候先迈哪一步。
我带过一个女生,宿舍里偷偷养猫,被抓了一道血印,自己贴了创可贴。我问她怎么不去门诊,她说舍友讲她家那只猫打过针。我接着问,打过针和现在带不带毒是两回事,你知道吗。她愣了一下,说没人讲过。她不是懒,是脑子里那套标准从来没人替她更新过。
还有个男生,做实验的时候试剂溅到手背上,第一反应不是去冲淋,是掏手机问学长该怎么办。后来我跟他说,你当时要做的第一件事,是走到水龙头底下冲十五分钟,问人排在后面。他点头,说从来没人这么排过顺序。我们的课,把顺序教得太少了,把道理讲得太多了。
我以前在课堂上讲安全,讲了十年,一句都没进过学生的脑子。讲"要重视",讲"不能有侥幸心理",讲完底下点头,出门该干嘛干嘛。后来我改了,一节课只教三个动作:什么时候冲、冲多久、去哪儿找谁。第二学期有个学生跑来跟我说,老师我去打疫苗了,被流浪猫挠的。我当时站在走廊上,觉得那节课没白占。
今年十月,有家医院急诊连着收了两例狂犬病确诊,两个人都没救回来。一个是老人,头面部接触了犬只,没打疫苗;一个是中年男人,手指被狗咬了,看着没怎么出血,就没当回事。都是一个月左右发病。这病一旦发作,病死率接近百分之百。拿几百块钱、几趟门诊,去换这个概率,怎么算都不划算。
教育里最缺的一课,名字很土,叫"看不清的时候先干什么"。答案也土:肥皂水和流动清水对着伤口交替冲够十五分钟,碘伏消一遍毒,然后去狂犬病暴露预防处置门诊,让医生判断是几级暴露、要不要加打免疫球蛋白。这三步没有一个需要你先搞清楚那只猫到底有没有病。它们的好处是,就算最后虚惊一场,你也没损失什么;坏处只有一个,要多跑一趟。
小常后来把两针打了,心态也稳下来了。这一步她走对了,只是晚了三天。这三天值多少钱,谁也算不出来。我们能做的,是让下一个被咬的人,不要等到一个月以后才想起来那件事。的事已经做过了。小常不是不在意,她要是真不在意,连那半小时都不会冲。她是把在意用错了地方。肥皂水、碘伏、抗生素,一样不落,看着比很多人都讲究。可对狂犬病毒来说,这三样里真正管用的只有头一样。
抗生素管的是细菌,狂犬病是病毒。这句话在初中生物课本里躺着,真到了手指上流血的时候,能想起来的人不多。我自己也一样,家里人被铁皮划了口子,第一反应是找创可贴。知道和能用上,中间隔着没人在旁边提醒的那几年。
医生那句话,我觉得该抄在黑板上:不要误以为奶猫年幼就没有风险。猫咬伤、抓伤,只要皮肤破了,就算二级及以上暴露,跟咬你的那只猫多大、乖不乖、你养了几天,全没关系。医学上判断风险看的是有没有破皮、有没有接触到唾液,不看那只动物看着像不像好猫。偏偏我们从小到大,学的都是看着像不像。
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