上海
前言
孩子连续发烧好几天，眼睛发红、嘴唇干裂，身上还出现皮疹，可能不只是普通感染，也可能是川崎病。
川崎病最早由日本儿科医生川崎富作发现并报告，因此以他的姓氏命名。这种病在中国也有，主要发生在5岁以下儿童身上，严重时可能损伤心脏血管。
2026年10月，《Scientific Reports》发表了一项日本研究，涉及8.6万多名儿童，发现抗生素使用与川崎病存在一定关联。
抗生素会影响肠道菌群，而肠道菌群又与人体免疫功能有关。孩子肠道里的细菌发生变化，会不会也与川崎病有关？
018.6万儿童研究发现用药关联
日本研究人员分析了2005年至2024年的医疗记录，涉及17,410名川崎病患儿和68,621名0至6岁儿童。
结果发现，儿童使用抗生素的记录与川崎病有关，而且处方次数越多，这种关联总体越明显。
与没有抗生素处方记录的儿童相比：
开过1次，川崎病相关风险指标高约10%；
开过3次，川崎病相关风险指标高约16%；
开过5次及以上，川崎病相关风险指标高约22%。
研究还发现，青霉素类、头孢菌素类等抗生素的使用记录与川崎病有关。其中，口服抗生素的关联较明显，静脉用药则没有发现同样明显的关联。
02川崎病患儿的肠道菌群变了
肠道里的细菌参与消化、营养代谢和免疫调节。儿童时期，肠道菌群还在逐渐建立，容易受到疾病和药物影响。
2023年，《Frontiers in Immunology》发表了一项日本研究，对比了26名曾患川崎病的儿童和57名健康儿童的肠道菌群，发现两组孩子的菌群组成存在差异。
其中，曾患川崎病的儿童，部分肠道细菌的比例较低，另一些可能与炎症有关的细菌比例较高。
研究人员据此提出，肠道菌群失衡可能是川崎病的易感因素之一，也就是说，肠道里的细菌变化可能与儿童患川崎病的倾向有关。
03肠道菌群与免疫健康
川崎病为什么会发生，目前还没有明确答案。
感染、免疫反应和遗传因素可能参与其中，肠道菌群也成为研究人员关注的方向。
肠道菌群与人体免疫系统关系密切。不同细菌产生的物质会参与调节免疫反应。
当肠道菌群组成发生变化时，身体的免疫状态也可能受到影响。这也是研究人员关注肠道菌群与川崎病关系的原因。
川崎病严重时可能损伤心脏血管。如果孩子持续发烧，并伴有眼睛发红、皮疹、嘴唇异常等表现，应及时就医。
04儿童肠道健康值得关注
日本8.6万儿童研究发现，抗生素使用与川崎病存在关联；另一项研究发现，曾患川崎病的儿童与健康儿童存在肠道菌群差异。
两项研究从不同角度提供了线索，让肠道菌群成为探索川崎病发生原因的一个研究方向。
儿童使用抗生素应遵医嘱，避免自行用药。至于肠道菌群变化是否会影响川崎病的发生，还需要更多研究进一步确认。
注明参考资料
[1] Association of antibiotic exposure with Kawasaki disease. 2026. DOI：10.1038/s41598-026-74617-x
[2] Dysbiosis of the gut microbiota as a susceptibility factor for Kawasaki disease. 2023. DOI：10.3389/fimmu.2023.1268453
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