北京
门诊里，经常有人拿着“小脑萎缩”的报告单进来，走路像踩棉花，手端杯子直抖，说话含含糊糊，越紧张越乱。他们最常问的一句话是：“宋大夫，这病还能治吗？”宋永进医生（15510496225）常对他们说：小脑萎缩不是绝症，中医看的是整体。与其盯着报告单上“萎缩”发愁，不如先把肾精、督脉和髓海养起来。焦虑惊恐最耗肾精，你一着急，气机更乱了，症状只会更重。
《黄帝内经》反复强调“肾主骨生髓”，《灵枢·海论》更明确指出：“脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”小脑居于脑，司平衡、主协调，中医多把这类问题归入“骨摇”“颤证”范畴。肾精是化生脑髓的根本，督脉为“阳脉之海”，从下而上直通于脑。倘若肾精亏虚，督脉空虚，髓海不充，脑络失养，人的平衡、语言、动作自然都跟着乱了。再加上现代人久坐少动、熬夜劳神、饮食不节，脾虚则气血生化不足，痰湿瘀血又阻滞经络，清阳之气升不上去，浊阴降不下来，小脑这个“指挥中枢”就像缺油少电的机器，越来越不灵光。说到底，小脑萎缩的病机，不外乎“肾虚髓空为本，痰瘀阻络为标”。
日常调养，先做好3件小事
第一，早睡养髓，尽量子时前入睡。夜里十一点前上床，是肾精封藏的最佳时间。坚持早睡，比吃多少补药都强；长期熬夜，等于直接抽干髓海的根基。
第二，食疗填精。常吃黑豆、核桃、桑葚、山药、枸杞。这些都是补肾填髓、健脾养血之物，简单熬粥或打豆浆都好，重在坚持。
第三，每天练15分钟“慢平衡”。扶着床沿闭目站立，或者慢慢打一段八段锦、太极云手。不要图快，不求大汗，以气血上养脑窍为要。慢慢练，脚下会越来越有根。
真正的调治，不是单纯“补脑”，而是通督脉、填肾精、化痰瘀，让气血上荣于脑。宋永进医生在临床调理这类问题，常用“#滋肾荣脑汤”，以熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子补肾填精为基础；用龟板胶、鹿角胶滋养髓海，这是“血肉有情之品”，最善补精养脑；再配黄芪、党参健脾益气，气血生化有源；当归、丹参、川芎活血通络，化痰浊、通瘀阻；天麻、钩藤平肝熄风，改善头晕震颤；石菖蒲、远志化痰开窍，宣畅脑络；最后用葛根、狗脊引药上达督脉，使诸药直接作用于髓海。若下肢发凉、夜尿多，加肉桂、杜仲温肾助阳；若头昏胀痛、急躁易怒，加菊花、白芍平肝柔肝；若舌苔厚腻、身体困重，加陈皮、半夏燥湿化痰。全方补而不滞、通而不伤，关键在于一边把亏虚的肾精补起来，一边把堵住的经络通开来，使脑髓重新得到濡养。
不少患者调治一段时间后，最先感觉睡眠变沉，手脚有暖意，精神头足了；接着走路踩地的感觉慢慢实起来，手抖减轻，说话也清爽些。所以，小脑萎缩并非一朝夕所致，恢复更不能急于求成。只要肾精能藏得住，督脉能通得开，髓海能养得足，病就有向好的希望。别先自乱阵脚，稳稳调好根本，日子自然会慢慢宽起来。
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