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01
楔子
过去的两周时间,因为家里娃有些发烧,所以我一直在华山医院北院出没。
这不是前两天刚写了一篇华山北院停车场拥堵的文章嘛,感兴趣的朋友可以扩展阅读:《》
与此同时,在住院部我也发现了一个有意思的现象:几乎每个儿童病床上都悬挂着“高风险,小心坠床”的警示牌,但这个儿童床的高度却没比普通床低 。(我目测了一下高度大概是50-60CM,如下图)
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所以这个警示牌的出现,要么是已经有住院的小朋友摔下来过,要么是医院方为了免责。
今天这篇文章,我就想聊聊:既然医院也担心“儿童坠床”,那为什么“儿童病床还设计得这么高”?
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02
规范要求
为了避免以偏概全,我又去网络上找了一些其他医院的病床,几乎都是这样高度的。(如上图)
那我想这应该是行业规定吧,所以我又去查了医疗卫生行业的规定,在《医 疗 机 构 患 者 活 动 场 所 及 坐 卧 设 施 安 全 要 求 》(WS 444.2. 一 2014)中,我找到了出处。
5.儿童患者坐卧设施的特殊要求
5.1 儿童床尺寸宜为:
床板长1800mm、宽850mm、高600~650mm,床头、床尾高1030mm,护栏高 360mm,护栏间距<100mm,护栏与床体之间的间隙<5mm。
5.2 婴幼儿床尺寸宜为:
床板长1400mm、宽800mm、高700~750mm,床头、床尾高1350mm,护栏高600mm,护栏间距<65mm,护栏与床体之间的间隙<3mm。
5.3 新生儿床尺寸宜为:
长800mm、宽450~500mm、四周有床围,床围头部高 250mm,尾部高200mm,床架高900mm,床围宜为透明材质。
5.4 病床应圆滑、平顺,外形无棱角;床两侧应有护栏,护栏应具有固定卡锁装置。
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从这些条文来看,我认为华山北院的儿童病床都是符合规范的。那为什么还担心“坠床”呢,是规范编制的不科学吗?
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03
WHY?
当我查了一些资料之后发现,这个病床的高度还真不能太矮了,它是“患儿、护士/医生、设备转运”等多方综合之后的结果。
一、医护人群
对于医院来说,病人都是“流水的兵”,而医生和护士才是每天在这里使用的人。医生每天要给小病人听心肺等体征,而护士要干的就更多了,要换药、输液等等,这些操作都是需要弯腰进行的。
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如果病床太低,一个病区几十个患儿,每天弯腰至少几百次,医护人员这腰怎么受得了啊, 腰肌劳损、椎间盘突出会爆表的 。
而现在我们看到的儿童病床高度,其实是考虑了医护工作者需要之后的妥协。
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二、转运需要
患儿在医院时需要做很多检查,其中一些还是需要离开病床到门诊去检查的,这中间就产生了转运。
而转运床、轮椅、急诊平车的高度一般在 45–55cm。而床稍微比这些设备高那么一点点,搬运的过程是最安全,最省力的。
所以 50–65 cm的儿童病床是“上下床安全”和“转运方便”的折中 。
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三、设备和打扫的需要
住过院的朋友都知道,病床底下一般要放脸盆、鞋子等东西。如果是重症不便下床,还会放尿壶等器具。
如果病床太低,这些东西就放不了了。
再加上医院也有保洁的需要,可能还有其他如 移动 X 光机、污物桶、氧气瓶、输液泵车等都有需要从床底过。
所以病床不能太低,还有“收纳”的考虑。
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04
如何防护?
我们看到的儿童病床感觉好高,可能是护栏的高度造成的,其实床是正常高度。
而患儿如果是在护栏完全升起的情况下坠床的话,相当于从1.2米高掉下来,这确实有点吓人了。
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那么如何保证孩子在病床上的安全呢?
我觉得护栏也不太可能无休止的加高,不然就和“笼子”没分别了,家长更加接受不了了。
最有效的办法就是家长少看点手机,多关注下孩子在干什么。自己家的“熊孩子”,还得自己管,不然真要摔了,也是自己心疼啊。
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当然如果儿童病床可以手摇或电动升降,在家长不得不离开的时候,临时将床降下来,可能也是一种权宜之计,就是比较费钱。
而当医护工作者需要操作时,可以根据自己的身高调节,也能更方便日常的操作。
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05
结束语
儿童是祖国的“未来”,所以我们各方都有义务,在力所能及的范围内给他们提供最好的条件和服务。
但儿童又是祖国的“花朵”,对于潜在的危险还没有形成安全意识,所以各方才需要“严防死守”。
而目前使用的儿童病床,这个高度则是各方妥协的结果。
作为家长,那么你觉得高不高呢?需要优化改进吗?
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