25岁,手指上鼓出一个硬包,一查竟是痛风石。
更让人意外的是,该患者没有痛风家族史,平时却有个很多年轻人都有的习惯——饮料几乎当水喝。
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图:术前小指根部痛风石外观
患者小指根部的肿物,是尿酸盐结晶长期沉积形成的痛风石。如果放任发展,结晶可能侵蚀骨质,造成关节变形,甚至出现皮肤破溃、反复感染。完善评估后,区三医院骨科为患者进行了痛风石切除术,术后创面缝合良好。
温馨提醒:手术只是切除病灶,不能根治痛风;防止复发的关键,是长期规范管控血尿酸。
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痛风,根源是高尿酸血症
痛风的根源是高尿酸血症。血尿酸超标后,会析出尿酸盐结晶,沉积在关节,引发剧烈肿痛;长期聚集,就可能形成痛风石。
年轻人发生痛风,常见诱因包括:
常喝奶茶、碳酸饮料等高果糖饮品;
频繁吃烧烤、动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物;
饮酒、熬夜、久坐、肥胖;
有痛风家族史。
很多年轻人只在疼痛发作时才重视,但没有症状的高尿酸,也可能在持续损伤身体。
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痛风石的危害与日常管理
1、痛风的危害
痛风石早期大多不痛,容易被忽视。持续进展会破坏关节、造成畸形;一旦皮肤破溃,创面很难愈合,极易感染;尿酸盐结晶还可能沉积在肾脏,诱发肾结石、肾损害。
2、日常管理,记住这5点
定期查血尿酸:有痛风石者,尿酸目标一般控制在300μmol/L以下。
做好饮食管控:肾功能正常且无水肿者每天饮水约2000ml;避开动物内脏、浓汤、海鲜、酒类、含糖饮料,多吃新鲜蔬菜。
运动减重:选择快走、游泳等温和运动,避免剧烈运动诱发痛风,减重循序渐进。
规范用药:降尿酸治疗不能只在疼痛时进行,不痛的间歇期也要遵医嘱服药,不要自行停药。
及时就诊:关节突发肿痛、皮下摸到硬结节,尽快就医。
来源:萧山区第三人民医院
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