专家讲科普｜王燕玲：认识幽门螺杆菌：无症状≠安全，科学护胃全家要注意

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（来源：浚县融媒）

王燕玲，全科医学科科主任，主任医师，本科学历，学士学位，毕业于河南大学临床医学专业，郑州大学第一附属医院进修消化、呼吸专业，于河南省人民医院进修全科医学科。长期从事临床工作20余年，主要诊治：1.症状学为主：如发热、胸痛、胸闷、气短、胸腔积液、咳嗽、咳痰、心慌、头痛、头晕、肢体乏力、腹痛、消瘦、便秘等；2.常见病多发病：如：慢性胃炎、反流性食管炎、胃食管反流性疾病、幽门螺旋杆菌感染、腹泻、消化不良、便秘、肺部感染、慢性支气管炎，慢阻肺，支气管扩张、感冒等；3.慢性病：如：高血压，糖尿病，高脂血症、冠心病、脑血管病、慢阻肺、慢性颈肩腰腿痛等需要长期管理的疾病；4.多病共存患者：一身患多病的病人，全科一站式解决，减少患者多个科室就诊。

很多人胃不舒服，第一反应可能是“吃撑了”“着凉了”“压力大”。但有一种细菌，特别喜欢住在胃里，悄悄搞事情。它就是——幽门螺杆菌。

它不仅可能让你胃胀、胃痛、口臭，还和胃炎、胃溃疡，甚至胃癌风险有关。今天一文讲清：幽门螺杆菌是什么、典型表现、致癌风险、检查、治疗、家庭防护。

一、幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，也是极少数能在胃酸环境中长期生存的细菌之一。它会钻进胃黏膜里，破坏胃的保护屏障，让胃更容易受到胃酸刺激。时间久了，可能引起慢性炎症、溃疡，甚至增加胃癌风险。

不过大家也别太慌：感染幽门螺杆菌不等于一定会得胃癌。只要早发现、早处理，大多数情况都能有效控制。

二、它是怎么传染的？

幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播，其中家庭里的口-口传播最常见。

常见场景包括：

一家人吃饭不用公筷、公勺

大人和孩子共用碗筷、水杯

长辈嘴对嘴喂孩子、吹凉食物

便后不认真洗手就接触食物

所以，幽门螺杆菌常常呈现家庭聚集性：一个人查出阳性，家里人也可能需要留意。

三、感染后会有哪些表现？

有些人感染后可能没有明显症状，但也有人会反复出现这些不舒服：

口臭：尤其是刷牙后也难以改善的口臭

胃胀、嗳气：吃完东西总觉得胀，经常打嗝

胃痛、反酸：上腹隐痛、烧心、反酸

食欲差、恶心：长期胃部不适，影响吃饭

如果这些症状反复出现，建议到正规医院咨询，不要自己硬扛。

四、不治疗，风险有多大？

幽门螺杆菌长期不处理，可能会带来一系列问题：

1. 慢性胃炎：胃黏膜长期发炎

2. 胃溃疡、十二指肠溃疡：出现胃痛、反酸、出血等

3. 萎缩性胃炎、肠化生：属于胃癌前病变风险因素

4.胃癌风险升高：幽门螺杆菌是胃癌的重要危险因素之一

但还是那句话：感染不是终点，关键看是否及时干预。

五、怎么检测最靠谱？

目前比较常用、也比较方便的检测方式是：

1.碳13 /碳14呼气试验｜⭐首选筛查

无创简单，吹气即可，准确率＞95%。适合普通人体检。

提示：检查前需要停用抗生素、抑酸药；复查需要停药满4周。

2.胃镜检查

直观看到胃黏膜状态，可以同时取活检。

适合本身有胃痛、胃溃疡、贫血、黑便、体重下降等情况，有病变风险人群；属于侵入性检查。

3.抽血查抗体

流行病学筛查、体检初筛参考：看人群既往感染比例；

两种常见情况

现在正在感染 → 抗体阳性

以前感染过，已经治好了 → 抗体依然阳性

所以：抽血阳性 ≠ 现在胃里还有细菌，会出现“假阳性”。

结合呼气试验一起看：抽血阳性 + 碳13/14呼气阳性 → 确定现症感染；

六、确诊了，怎么治疗？

如果医生判断需要根除治疗，常用方案是四联疗法或大剂量二联疗法，疗程通常为10–14天，具体要看医生怎么安排。

这里有几个关键点一定要记住：

1. 不要自己随便买药吃

2. 不要症状一好就停药

3. 抗生素要遵医嘱使用

4. 治疗结束后，按医生要求复查

5. 家人如果也有感染，可能需要同时评估和治疗

七、怎么预防再次感染？

幽门螺杆菌根除后，还是有可能再次感染。所以日常预防很重要。

1. 吃饭用公筷、公勺

这是最实用的一条。尤其是一家人吃饭，不要觉得“熟了就不用讲究”。

2. 不要嘴对嘴喂孩子

大人嘴里的细菌，可能通过喂饭传给孩子。食物可以用小碗、小勺分开。

3. 餐具分开，勤洗手

牙刷、杯子、餐具尽量不混用。饭前便后洗手，尤其是家里有孩子的。

4. 少吃生冷不洁食物

不喝生水，少吃来源不明的生冷食物，降低感染风险。

5. 有症状及时查

如果长期口臭、胃胀、胃痛、反酸，别一直拖着，建议做个正规检查。

八、常见误区

误区一：没有胃痛，就不用管

错。很多感染者早期症状不明显，但细菌可能一直在破坏胃黏膜。

误区二：感染了就一定会得胃癌

错。胃癌是多种因素长期共同作用的结果。幽门螺杆菌是重要风险因素，但不是唯一因素。

误区三：吃药不难受了，就是好了

错。症状消失不等于细菌被彻底根除。一定要按医生要求复查。

误区四：杀过一次，就永远不会再感染

错。如果家里有人持续感染，或者日常习惯没改，还是可能再次感染。

幽门螺杆菌并不可怕，但也不能忽视。它最擅长“悄悄搞事情”：一开始可能只是胃胀、口臭、反酸，时间久了才慢慢暴露出更大的风险。对待它的最好方式，不是焦虑，而是：早检测、规范治疗、全家防护。

编辑：郭睿丰 责编：刘晓慧 监制：侯桥石