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肿瘤要反复开刀?这里有根“针”,创伤小、恢复快,老人扛得住

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来源:滚动播报

(来源:上观新闻)

75岁的胡先生患肝转移瘤十余年,没有被反复开刀、化疗拖垮,而是在复旦大学附属上海市第五人民医院靠一根“针”稳住了病情:超声引导下的消融,前后做了近20次;相比一次次开腹手术,这根“针”创伤小、恢复快,老人扛得住。“要不是这根针,我哪能有现在这样的日子。”如今他病情稳定,闲暇时还能出门钓鱼。

一根“针”:不开刀,也能“烧死”肿瘤

胡先生多年前确诊结肠癌伴肝转移,外科先行切除了肝右叶转移病灶,肝左叶仍残存肿瘤。

“这类肝转移瘤极易反复萌发,如果一次次接受外科开腹手术,创伤大、对肝脏储备功能要求高,老人很难耐受反复开刀。”超声医学科主任周宁明解释道。

于是,经过多学科联合评估,超声医学科团队为他制定了一套“外科手术+全身系统治疗+超声引导消融”相结合的长期个体化管理方案。


周宁明主任与徐彬副主任消融手术中

“消融针就像一根稍粗的针灸针,并不是开刀,大家不必过度畏惧。”超声医学科主治医师姜俊杰打了个通俗的比方:在超声实时监视下,把消融针精准送到目标病灶,通过高温对肿瘤组织进行灭活处理,就像“定点烧死”肿瘤,对周围正常肝组织损伤很小。

消融结束后,医生还会即刻实施超声造影,仔细核对消融范围,确认病灶得到充分覆盖,第一时间评估本次消融的疗效。


20次消融,一场12年的“接力赛”


姜俊杰医生和患者合影

2014年起,这场接力治疗正式开启。在外科、超声介入、肿瘤科等多科室的紧密协作下,胡先生同步规范接受放化疗、靶向等全身治疗,控制肿瘤的全身进展;随访中一旦发现肝内新增或复发病灶,超声介入团队就及时消融、定点清除。前后算下来,胡先生已接受近20次肝脏肿瘤消融。

十多年过去,这早已不是一次治疗一劳永逸,而是随访、监测、适时干预的长期慢病式管理——守住肝脏功能,也把治疗创伤降到最低。让人欣慰的是,历经这么多轮综合治疗,胡先生耐受性一直很好,病情长期处于稳定可控的状态。

专家同时提醒:肝脏消融属专业医疗操作,并非人人适用,须经专科医生评估后实施;若发现肝转移或肝内复发病灶,应及时就诊,科学选择治疗方案。

复旦大学附属上海市第五人民医院

超声医学科门诊信息

周宁明:超声医学科主任,主任医师

专家门诊:周五上午

特需门诊:周一、周四、周六上午、周三全天

徐彬:超声医学科副主任,主任医师

专家门诊:周四上午

特需门诊:周一、周三上午

记者:陈林骏(见习) 陈美玲

素材:区卫生健康委

审核:王婷婷 方雨斌

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