你敢信吗,人都快喘不上气意识发飘的时候,挡在救命药前面的不是路上拥堵的车流,也不是稀缺的医疗资源,居然是要求先交钱的付款流程。这事就发生在美国弗吉尼亚州,一名被黄蜂蜇伤触发严重过敏的女子,命悬一线的时候直接被私营诊所拦下来,必须先掏400美元才能拿到救命的肾上腺素。相关报道传开之后,不少人都在热议,医疗机构的内部收费规矩,难道真的能大过刻在行医底线里的急救伦理?
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去年7月,53岁的斯蒂芬妮·罗威尔在弗吉尼亚州父母家的门廊上待着,没留神被路过的黄蜂狠狠蜇了一下。最开始只是被蜇伤的手臂发红发痒,她还想着抹点药膏忍忍就过去了,没几分钟过敏症状直接扩散到整个面部,整个人呼吸都开始费劲,连说话都挤不出完整的句子。她爸看着情况不对,立马开车往最近的公立急诊室赶,正常开过去要25分钟,父女俩半路上瞅见路边有家叫TruHealthNow的急症护理机构,想着就近找地方处理总比硬撑半小时强,直接就打转向开了进去。
接诊的是一名有资质的执业护师,扫了两眼症状当场就判断,斯蒂芬妮已经出现了过敏性休克的前兆,这种反应进展特别快,拖个十几分钟人可能直接就没了,必须立刻注射肾上腺素才能稳住情况。结果救命的针剂还没递到手里,旁边的医疗助理先过来递了个缴费明细,说这一针肾上腺素的自费价格是400美元,斯蒂芬妮本身没有购买医疗保险,所有相关费用都得自己全额支付,钱没到账的话就没法把药拿出来。
斯蒂芬妮当时已经呼吸困难到快说不出整话,拼着力气问在场的工作人员,要是我现在身上刚好没这笔钱,你们是不是就眼睁睁看着我死在你们诊所里。在场的人半点没松口,只反复跟她强调,先缴费后取药是机构定死的规矩,谁来了都不能破。她后来跟媒体回忆起那段经历,说那几秒她真的以为自己要死了,隔开她和救命药剂的不是什么生死天堑,居然是一道冷冰冰的付款程序。她最后只能咬着牙先付了钱,才顺利打上那针能救命的肾上腺素。
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后续斯蒂芬妮拿到的完整医疗账单明细也算得明明白白,400美元是那支肾上腺素的费用,把针推进血管的注射操作费要收40美元,加上基础的就诊费用165美元,整个流程算下来总计花了605美元。她事后也没揪着定价高低出来闹事,最让她没法理解的点是,她当时明明已经处在濒死的紧急状态,整个诊所的工作人员没人优先考虑她的生命安全,反倒死死卡着付款流程不撒手,连一点通融的余地都没给。
这事经KFF健康新闻报道发酵之后,涉事诊所的高层很快出来公开回应。这家诊所的首席执行官对外表示,他们机构内部的明文规定从来都是先救治再谈费用,绝对不可能出现拦着濒死患者先收钱的情况。他的妻子也就是诊所的医务总监也出来补充解释,当时斯蒂芬妮送过来的时候状态非常稳定,根本不属于需要立刻抢救的高危紧急状态,所以才按照正常的就诊流程要求她先缴费。两边完全相反的说法直接把争议拉到了最高点,不少网友都在评论区质疑,怎么才算紧急状态,难道要患者当场倒在前台没气了,才算够得上先救治的标准吗。
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不少当地网友顺着这事扒出来,TruHealthNow是一家实打实的私营连锁医疗机构,在弗吉尼亚州和马里兰州开了好多家分店,主打普通初级护理和轻急症护理,说白了开门做生意核心目标就是赚营收。之前就有不少患者吐槽过这家诊所收费虚高,小感冒开点药就能收几百美元,大家之前都当是定价离谱没往深处想,这次这事直接把他们逐利的本质摊在了明面上。
好多生活在美国的网友都在报道底下留言,说自己之前也碰到过类似的离谱遭遇。有人说自己之前骑单车摔断了腿,躺在路边动都动不了,被好心人送到私立诊所之后,前台工作人员非要先刷完两千美元的押金,才肯派轮椅把他推去拍片子。还有人说自己家亲戚突发心梗被送到私立急诊,门口的保安拦着不让进,非要家属先凑够三万美元的急诊押金签字,才肯放患者进去接受抢救,折腾完那阵家属后背都凉透了。
这事最戳人的点,其实根本不是某一家诊所的个别骚操作,它直接掀开了美国医疗体系最不敢往外晒的那块遮羞布。美国有大几千万普通老百姓买不起医疗保险,这些人平时连个小感冒都不敢往医院跑,真遇到这种要要命的急症,第一反应不是怕自己救不活,是怕掏不出钱直接被医院拒之门外,连最后一线活下去的机会都摸不着。肾上腺素这种急救针的全球公开采购成本才几美元,卖到几百美元一针也就算了,连人都快没了还要等你付完款才能给药,这种操作完全就是明晃晃把人命放到秤上称重标价。
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搁咱们国内,急救优先的原则早就刻进了所有医护人员的骨子里,不管患者有没有带钱有没有家属签字,只要人送进急诊,肯定先展开抢救再说。谁敢拦着急救的患者先要费用,后续直接会被问责处理。很难想象那种命悬一线的时候,还要先对着付款界面输密码转账的场景,那道挡在患者和救命药中间的付款流程,说穿了就是资本逐利之下,完全把人的生命权当成了可以交易的商品才会有的产物。
参考资料:新华社 美国私营医疗机构急救收费争议事件相关报道
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