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2024年9月,福清市第三医院手术室里,骨科主治医师陈强正盯着显示屏。监视器里,12岁患儿的膝关节腔被放大了数十倍,他手中的关节镜器械在狭小的空间里精准游走,矫正着脱位的髌骨。这是福清首例儿童关节镜下髌骨脱位矫正手术——低龄患儿骨骼未发育成熟,手术难度极高,此前福清从未有人做过。
这台手术,和2000公里外的宁夏西吉有关。
2022年8月,陈强和市卫健系统其他2名医生一起飞赴宁夏西吉,在西吉县人民医院开展为期半年的医疗帮扶工作。出发前,他对这趟行程的预期是“去帮当地做点事”。后来他才知道,西吉给他的,远比他给的更多。
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右一 陈强
“我都在”
——手术室里的定海神针
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陈强发现,西吉县人民医院骨科的手术方式相对传统,很多在福清已属常规的微创技术,在这里还没有开展。比如诊疗胫腓骨多段骨折患者,当地医生习惯采用传统髌下入路手术,这种方式会损伤患者的髌腱,术后膝关节疼痛明显,恢复慢。
陈强决定带领当地医生尝试微创手术——外侧髌旁入路胫骨髓内钉技术。膝关节在手术时呈微屈状态,股四头肌松弛,利于骨折复位和多角度透视,还能避免损伤肌腱,让患者可以更早进行功能锻炼,减轻痛苦。这是西吉县人民医院开展的首例同类手术。“这个手术的成功开展,算是一次大的突破。”陈强介绍。
此后,陈强又陆续完成了多个“首例”:首例成人上肢骨折弹性钉内固定术、首例成人胫骨中下段多段骨折闭合复位外侧髌旁入路髓内钉内固定术、首例成人肩锁关节脱位闭合复位袢钢板内固定术、首例成人重度骨质疏松胸椎椎体爆裂性骨折切开复位骨水泥强化椎弓根钉内固定术、辅助开展首例富血小板血浆PRP注射技术、首例慢性骨髓炎开窗引流术等。
援宁半年,他累计完成手术80余台,带领当地医生开展多项骨科新技术,改写了当地重症骨科患者需异地转诊的历史,助力实现群众“大病不出县”的目标。
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右二 陈强
“做一些当地医院没有做过的、难度较大的手术,同时通过这些新技术手术,让当地医生多学、多实践,提高他们的眼界和手术水平。”陈强这样定位自己的作用。
西吉当地医生外出学习的机会少、条件艰苦。有了闽宁协作医疗帮扶后,他们可以在自己的医院跟着福清医生学习,见识到东部地区先进的医疗技术。陈强说,当地医生都很珍惜这样的学习机会,很好学,他也将自己的诊疗经验倾囊相授。“有的医生担心手术风险,也会安慰他们不要紧张,我都在。”
援宁期间,陈强为好几位当地医生“站过台”。有他在,手术室里就有了“定海神针”。
流鼻血、咸辣菜
和要打折的饭馆老板
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从湿润的南方沿海到干燥的大西北,陈强一开始并不习惯。刚到西吉时,他经常流鼻血,方言也听不太懂,需要借助同事的翻译。“当地饮食以咸辣为主,每次去外面吃都要叮嘱老板不要放盐,不要放辣。”
让陈强印象深刻的,是西北人的豪爽。因为闽宁协作的关系,当地人对福建人的印象普遍都很好。去饭馆吃饭,老板一听说是福建人,就要给打折,这让陈强分外暖心。
工作日,陈强把时间奉献给了手术室。到了周末,他就跟着义诊服务队开展义诊、送医下乡等志愿服务。因为工作忙碌,他也鲜少有机会外出感受西北风情。
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说起为什么要去西吉帮扶,陈强淡定的脸上露出了些许孩子气。他说,同科室的医生都参加过对甘肃通渭的医疗帮扶,等轮到他的时候,帮扶工作却结束了,心里不免遗憾。有了去宁夏西吉帮扶的机会后,陈强第一时间就报了名。
“就是感觉时间短了。”陈强说,没有帮扶医生时,当地医院无法救治病情较重的病人,病人要转去省城治疗,光路途就要4至5个小时,一旦途中出现大出血等紧急情况,患者生命安全将受到严重威胁。有了援宁医生,病人在当地医院就可以进行手术,减少了病人路途上的风险,“如果时间长点,可以救治更多的病人。”
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2023年1月,陈强结束帮扶工作回到福清,但他的心里依然挂念着西吉的那些老病人,持续为西吉当地医生提供远程技术支持。2023年5月,陈强荣获西吉县“优秀帮扶队员”称号。
他带回了更重要的东西
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故事并没有就此结束。
回到福清后,陈强很快向院里申请外出进修,学习方向是运动医学。“在西吉的时候,我发现当地医生对运动医学的认识欠缺,我自己在运动医学方面的积累也不够,无法提供更多的帮助。”
这份遗憾,让陈强暗下决心,一定要补齐这块短板。
2023年6月,在市第三医院的全力支持下,陈强顺利进入北京大学第三医院运动医学中心,加入余家阔教授团队进修学习。
半年之后,他带着前沿技术回来,这才有了他主刀开展的福清首例12岁儿童关节镜下髌骨脱位矫正手术,一举实现市第三医院多项运动医学手术“从0到1”的突破。
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右一 陈强
在自我精进的同时,陈强还全力带动科室其他医生发展,现在科室已有三四名医生主动选择运动医学方向学习与实践。
在他的积极推动下,2025年11月,市第三医院与北医三院搭建医联体合作平台。骨科接诊的疑难、复杂运动损伤病例,可直接邀请北京专家来院主刀,免去患者跨省求医、排队等候的繁琐,极大提升了疑难病症的诊疗能力。
“去西吉之前,我以为自己是去帮助别人。回来之后我才发现,西吉让我看清了自己的不足。”陈强说,“如果不是那半年,我可能不会去进修运动医学,也不会有后来的这些手术。”
从福清到西吉
陈强完成了闽宁协作
医疗帮扶的一次接力
而西吉回赠给他的
是一把打开运动医学大门的钥匙
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文 陈盼兰 图片由采访对象提供
编辑 薛雅平 陈盼兰
审核 张晨
监制 吴凌 峰 钟鹰
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