早安南充丨长期护理保险制度在我市落地实施！9问9答·你关心的问题都在这

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近日，

《南充市长期护理保险实施细则》

由市政府办公室正式印发，

长期护理保险制度在我市落地实施。

这项民生新政备受市民关注，

长护险是什么？

什么时候开始实施？

长护服务项目包括哪些？

针对市民关心的热点问题，

小编带大家一起来了解。

01

什么是长期护理保险？

长期护理保险（以下简称长护险）是指为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

02

为什么建立长期护理保险制度？

建立长护险制度，是积极应对人口老龄化、保障失能人员基本护理需求、减轻家庭照护负担的重要举措。该制度通过社会化筹资机制，为长期失能人员提供稳定的护理保障，有助于缓解失能人员家庭经济和照护压力，提升失能人员的生活质量，同时也能促进护理服务产业的规范发展。

03

什么时候开始施行？

南充市长护险与基本医疗保险同步参保缴费，2026年10月31日启动未就业城乡居民长护险保费征收；2027年1月启动就业人员长护险保费征收和失能人员失能等级评估，失能等级评估合格后，符合条件的重度失能人员从次月开始享受待遇。

04

谁参加？

覆盖全市所有职工和居民。

05

缴费水平如何确定？

长护险与基本医疗保险同步参保、同步缴费，实行费率制征收，执行全省统一确定的基准费率和缴费基数。

（一）就业人员

1. 单位职工。缴费费率为0.30%，用人单位和个人缴费按1:1比例共同分担，费率均为0.15%，缴费基数与其基本医保缴费基数一致。单位缴费应当由用人单位自行向税务部门按月申报缴纳。个人缴费由用人单位按月代扣代缴，税务部门统一征收。按照国家、省有关规定，将职工基本医保单位费率由7.20%调整为7.05%，调整的0.15%用作长护险单位缴费费率。

2. 退休人员。缴费费率为0.15%，原用人单位不缴费，缴费基数为上年度本人基本养老金（当年退休的以首次领取的基本养老金月标准为缴费基数）。退休时未达到职工基本医保规定缴费年限，暂停职工基本医保关系并转为参加城乡居民基本医保的，按未就业城乡居民长护险政策参保缴费。

经个人同意，退休人员缴费由医保部门按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。积极推动实现从养老金代扣代缴，代扣代缴不成功的，应当自行向税务部门申报缴纳。

3. 灵活就业人员。灵活就业人员选择按单位职工参加基本医保的，按单位职工费率缴纳长护险，缴费费率为0.30%，缴费基数为上年度全省社会平均工资的60%，由个人自行向税务部门按年申报缴纳，其职工基本医保缴费费率由9.20%调整为9.05%。灵活就业人员选择按城乡居民参加基本医保的，按未就业城乡居民参保政策参保缴费。

（二）未就业城乡居民

缴费费率按0.20%起步，缴费基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入，个人缴费和财政补助按1:1比例共同分担，扣除中央和省级财政补助后的地方财政承担部分，按照现行市以下财政管理体制，由市与县（市、区）分级承担。今后，缴费费率和缴费基数按照省医保局、财政厅统一规定调整。

18周岁以下（截至缴费所属期上年度12月31日止）未就业人员随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。孤儿、事实无人抚养儿童等人员中无法随同参保的特殊人员，由民政等部门认定后可视同参保。

2027年城乡居民长期护理保险个人缴费标准为36元。

06

谁能享受、享受什么、享受多少、在哪儿享受？

关于谁能享受？

按规定参加我市长护险，且失能状态长期持续（6个月以上），经申请评估符合条件的重度失能人员，自评估结论出具次月起享受长护险待遇。长护险制度起步阶段保障重度失能人员，按照国家、省统一部署，逐步扩大保障对象范围。

关于享受多少？

待遇享受不设起付标准，实行限额支付。按就业人员政策参保缴费的，基金每月支付限额为重度一级失能1300元/人、重度二级失能1365元/人、重度三级失能1495元/人；按未就业城乡居民政策参保缴费的，基金每月支付限额为重度一级失能845元/人、重度二级失能975元/人、重度三级失能1040元/人。

在符合规定的长护险服务项目目录范围和月度限额内，根据失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策。

（一）居家护理。按服务时长付费，支付标准为65元/时。按就业人员政策参保缴费的，重度一级、二级、三级失能每月累计基金支付的服务时长分别不超过20小时、21小时、23小时；按未就业城乡居民政策参保缴费的，分别不超过13小时、15小时、16小时。

（二）社区护理。支付限额暂按居家护理限额标准执行。

（三）机构护理。按床日付费。按就业人员政策参保缴费的，重度一级、二级、三级失能支付标准分别为41元/床日、43元/床日、48元/床日；按未就业城乡居民政策参保缴费的，分别为27元/床日、31元/床日、33元/床日。

07

参保有补助吗？

对参保城乡居民，政府按规定给予补助。对符合条件的困难群众，其个人缴费部分予以分类资助，全额资助特困人员，定额资助低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象等困难人群，资助方式参照资助参加基本医疗保险政策执行。

08

长护服务项目包括哪些？

严格执行国家统一的长护险服务项目目录，目前主要包括生活照护类和医疗护理类两部分，今后按照国家、省统一部署，逐步将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围。

09

如何申请享受长期护理保险待遇？

失能人员或家属可以到医保服务窗口或者线上申请渠道，提出申请并提交相应资料。这些材料包括身份证件、申请表、住院病历或者诊断书。经办机构收到材料后会审核并反馈结果。材料审核没有问题的，经办机构将组织评估机构对参保人进行失能评估，通过评估后，经办机构与失能人员商定服务方式，制定护理服务计划，指导相关机构为参保失能人员提供相应服务。

云散雨收，晴光如约。

不必匆忙，

眼前这一刻，皆是欢喜。

来源 | 南充融媒、南充医疗保障