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【每日一药】硫利达嗪

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药品分类:抗精神病药

1

本药可用于哪些疾病?

硫利达嗪是一种吩噻嗪类抗精神病药,主要用于以下情况:

☆精神分裂症。

☆焦虑和紧张。

☆儿童行为问题,如多动症。

2

本药是如何发挥作用的?

☆本药为吩噻嗪类抗精神病药,通过阻断脑内突触后多巴胺D2受体而起抗精神病作用。与氯丙嗪相似,本药尚具有中度或更强的降血压作用,中度抗胆碱及镇静作用,但本药抗呕吐作用轻、锥体外系效应弱。

3

用药前您需要了解什么?

☆如果您存在以下情况,是不能使用硫利达嗪的,请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生:

  • 严重心血管疾病,如心力衰竭、心肌梗死、传导异常。

  • 昏迷。

  • 白细胞减少。

☆如果您在5周内使用了氟西汀或正在使用氟伏沙明、阿舒瑞韦、罗拉匹坦,是不能服用硫利达嗪的。合用可能升高硫利达嗪的血药浓度,引起严重副作用。

☆如果您正在使用促胃肠动力药(如西沙必利)、托瑞米芬,是不能服用硫利达嗪的。合用容易引起心律失常。

☆如果您正在使用西酞普兰,是不能服用硫利达嗪的。合用容易引起心脏毒性和癫痫发作。

☆如果您在7天内使用了达泊西汀,是不能服用硫利达嗪的。合用可能升高这2种药的血药浓度,容易引起副作用。服用硫利达嗪14天内也不能使用达泊西汀。

☆不推荐2岁以下儿童使用硫利达嗪。

孕妇用药请咨询医生

☆怀孕超过6个月的孕妇用药可能会导致新生儿出现锥体外系症状和(或)戒断症状(如易激动、肌张力过高或减退、震颤、嗜睡、呼吸窘迫、喂食障碍),孕妇用药需权衡利弊。如果您已经怀孕或者计划怀孕,请咨询医生或药师。

请停止哺乳

☆有资料表明其他吩噻嗪类药可进入乳汁。哺乳期妇女如果使用硫利达嗪,请停止哺乳。如您处于哺乳期,请告知医生以便做出更好的治疗选择。

4

如何使用这个药品?

☆请口服硫利达嗪。

5

用药期间应注意哪些方面?

请避免饮酒

☆用药期间饮酒会增加硫利达嗪对中枢神经系统的抑制作用,还会增加发生锥体外系反应的风险。请避免饮酒或含有酒精的饮料。

请尽量避免驾驶等危险行为

☆用药期间请尽量避免驾驶、操作机器或高空作业。

坐躺后请缓慢起身

☆用药期间如果您坐或躺后迅速起身,可能出现头晕或晕倒。请您坐躺后缓慢起身,上下楼梯时也请小心。

请多喝水

☆如果天气炎热或运动导致您出汗过多,请您多喝水,以防脱水引起的低血压。

请采取防晒措施

☆用药后您的皮肤可能对光线更敏感,请采取防晒措施。

☆用药期间您的尿液可能变成粉红色至红棕色,这是正常的,请放心用药。

☆硫利达嗪可能引起白细胞减少、中毒性肝损害、心电图异常,用药期间需定期检查白细胞计数、肝功能、心电图。

☆含铝、镁药(如氢氧化镁、维U铝镁、硫糖铝)可降低硫利达嗪的吸收。如需联用,请间隔至少2小时使用。

6

用药后可能出现以下副作用

☆用药后常见口干、心跳过快、视物模糊等副作用。长期用药可能引起色素性视网膜病变(如蓝绿色盲或黄视),通常停药后可消失。如果出现过敏性皮疹、躁动或兴奋,请及时停药就诊。

☆硫利达嗪急性中毒还可能出现震颤、嗜睡、血压降低、脉搏减慢、癫痫发作等症状。如果出现以上情况,请及时就诊。

7

如何保存或处理这个药品?

☆请在遮光处,密封保存。


作者:南方医科大学珠江医院 郭中州

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