北京
深圳一位爸爸是AB型血，妻子是A型血，女儿却被查出O型血。按高中生物课本上的ABO遗传规律，这几乎是不可能发生的事。医生进一步检查后发现，这位爸爸携带了一种非常少见的ABO基因变异——cis-AB（顺式AB）。正是这个特殊的基因版本，让课本里"不可能"的答案变成了现实。
要弄明白这件事，得先回到高中生物课。决定ABO血型的基因位于9号染色体上，每个人有两份，分别来自父亲和母亲。课本里把这个基因分成A、B、O三个版本：A和B对O都是显性，A和B之间是共显性。于是A型血可能是AA或AO，B型血可能是BB或BO，O型血是OO，AB型血就是AB。
生孩子时，父母各自把两份基因中的一份传给孩子。普通AB型血的人，能传下去的只有A或者B，不可能是O。就算另一位家长携带O基因，孩子最多得到AO或BO，拿不到OO。这就是"AB型生不出O型娃"的由来。
但这里有个容易被忽略的点：我们说的A型、B型、AB型、O型，描述的是红细胞表面的抗原，而不是这个人携带的基因版本。A型血是红细胞表面有A抗原，B型血有B抗原，AB型两种都有，O型两种都没有。这些抗原是红细胞表面糖链经过特定加工形成的结构，负责加工的酶叫糖基转移酶，由ABO基因编码。A版本基因生产制造A抗原的酶，B版本生产制造B抗原的酶，常见的O版本因为基因发生变化，产不出有相应加工能力的酶。
那么，有没有可能只用一个基因版本，就同时造出A和B两种抗原？还真有，这就是cis-AB。早在1993年，科学家就通过基因测序研究过这种特殊血型，发现某些cis-AB基因版本与普通A型基因非常相似，只是部分DNA序列发生了改变，导致相应的酶也变了。结果是，原本主要负责制造A抗原的酶，现在也具备了制造B抗原的能力。一个cis-AB基因版本，就能同时提供制造A、B两种抗原的能力。
不过这种酶的工作能力和普通A、B型酶并不一样。2005年发表在《Vox Sanguinis》上的一项研究发现，研究对象携带的cis-AB酶虽然能同时催化两种反应，但两方面活性都明显低于正常对照，尤其是B抗原的表达往往比较弱。所以有些cis-AB携带者虽然表现出AB型特征，但和普通AB型血的人在基因组成、抗原表达上其实存在差异。
回到那个家庭。这位爸爸的两份ABO基因，完全可以是cis-AB和O——因为cis-AB一个版本就能造出两种抗原，即便另一份是O，他仍然表现为AB型血。生育时他能传给孩子的，就不再是A或B，而是cis-AB或者O。假设他的基因组合是cis-AB/O，妈妈虽然表现为A型血，实际携带的是AO，那么爸爸有一半概率把O传给孩子，妈妈同样有一半概率把O传给孩子。孩子各得一个O，基因组合就是OO，表现为O型血。按这个组合，每次生育出现OO型孩子的理论概率是1/2 × 1/2 = 1/4，也就是25%。
同样的道理，如果另一位家长是BO组合的B型血，也完全可能生出O型血的孩子。甚至当另一位家长本身就是OO组合的O型血时，cis-AB/O与OO的组合，也有一半概率生出O型血的孩子。
所以这件事并没有推翻孟德尔遗传定律。父母仍然各自把一份基因传给孩子，基因分离和组合的规律没有变。真正变化的，是我们对ABO基因版本的认识。高中生物为了便于教学，只讨论了最常见的A、B、O三种版本，但真实人群中ABO基因存在许多变异，cis-AB是其中比较特殊的一类。血型和基因型也不是完全相同的概念：血型检测看到的是基因最终产生的表现，不同的基因组合有时也能产生相似的表现。
cis-AB非常罕见，绝大多数人的ABO血型仍符合课本里的常见遗传模型。不能因为存在这种特殊情况，就认为所有看起来不符合遗传规律的血型组合都能用cis-AB解释。真遇到一家人血型对不上，首先应通过规范的血型检测排除误差，必要时再做更深入的血型鉴定和基因检测。至于亲子关系，更不能仅凭几个人的ABO血型判断，真有需要应进行正规的DNA亲子鉴定。
课本里的规律没有错，只是教学时为了突出最重要的部分，省略了一些复杂细节。那些看起来不符合课本规律的特殊案例，恰恰是科学研究有意思的地方——真实世界的生物学，从来不止ABCD这几个选项。
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