北京
这两天，论坛Reddit的新西兰版块上，一条帖子就吐槽了这件事。
发帖人说，越来越多家医（GP）和相关机构要求“预约时就付款”，哪怕预约在一个月以后。
“我一向按时付账，不喜欢被这样对待，所以我会去找别家。”
诊所：“我们快撑不下去了”
评论区里，最有说服力的声音来自诊所内部。
一位自称在小型家医诊所工作的网友说，她们诊所每天只有两名医生，病人欠款已经超过$4万纽币。
她说诊所大约有2000名注册病人，问诊费$19.50，开药$15。
“每个人都因为我们要那$19.50而骂我们。”
她还吐槽，一些欠了几百纽币的病人经常出国，却不肯预付这笔诊费。
另一位自称15年前做过诊所前台的网友说，拖欠诊费“已经很多年了，不是什么新鲜事”。
她回忆，当年诊所对非注册病人要求到诊即付，否则有人看完就走，再也不回来付钱。
还有不少人提到了“爽约”。
有网友说，自己的家医要等三周左右才能约上，到那时很容易忘了时间，或者病已经好了、已经去了急诊，于是忘了取消。
也有网友说，号约不上本身就会让人“先占着再说”，空出来的号又很难临时补上。
病人：看病本来就不便宜
另一边，病人也有一肚子话。
有网友说，按最低工资算，看一次家医差不多要干4个小时。
另一位网友说，他所在城市的诊所基本都要$75左右一次，而且会一起涨价。
还有人说自己看一次$82，开药再$25，想转诊所也没地方收新病人。
据第三方比价网站HealthPrice（10月31日更新，收录990个成人GP价格），全国注册成年病人（25岁、无社区服务卡）标准诊费平均约$51.40纽币，中位数$60。
其中奥克兰平均约$48.60，惠灵顿约$59.83，基督城约$62.71。
最让人揪心的，是一位家长的留言。
她说女儿患有慢性病，二十年来都是看完再收账单，但最近一次申请胰岛素续药，却被要求先付钱，“没有任何提前通知”。
她说，当时拿不出钱，只能去药房开一张只管三天的紧急处方。
不是个别现象
先说清楚：预约先付款，并不是网友的错觉。
据新西兰医疗行业媒体New Zealand Doctor今年5月报道，新西兰卫生部正在推行GP问诊预付款，此前Green Cross Health已经实行这一政策。
Green Cross Health旗下有Local Doctors、White Cross等诊所，号称新西兰最大的独立医疗网络。
报道还提到，一些独立诊所也在跟进这股由大型医疗集团带头的潮流，原因是病人拖欠诊费越来越多。
其实早在2024年9月，New Zealand Doctor就有一篇报道的标题写着：如果现状不变，预付诊费可能会成为新常态。
再看诊所自己的条款。
诊所ProMed Doctors在官网写明：第一次就诊、有欠款的病人，以及部分预订服务，都需要预付。
Taradale Medical Centre今年10月更新的交易条款写着：有欠款或欠款记录的病人，可能被要求预付；欠款转交催收公司后，常规预约和开药都要在预约时或当天预付。
大多数诊所的规定仍是“看完当天付”，但“先付款”正在从个别情况，变成越来越多诊所的选项。
背后是钱的问题
为什么诊所对“收不到钱”这么紧张？
因为家医诊所本质上也是生意。
据NZ Herald此前解释，诊所的主要政府经费是按注册人头拨付的“人头费”（capitation），其余要靠病人自付的诊费来补，房租、工资、电费都从这里出。
今年，诊费还有一层政策背景。
据RNZ今年7月报道，新西兰卫生部（Health NZ）给基层医疗增加了$1.206亿纽币经费，希望“绝大多数”诊所今年稳住诊费。
但代表家医诊所业主的全科诊所业主协会（GenPro）主席Angus Chambers医生表示，新的拨款方式下，有些诊所仍不得不涨价。
他说，可能多达五分之一的诊所没有得到足够补偿。
在这种情况下，每一笔坏账、每一次爽约，对小诊所来说都是真金白银。
ref:
https://www.reddit.com/r/newzealand/comments/1xr5rwz/new_trend_of_gps_expecting_you_to_pay_upfront/
https://www.nzdoctor.co.nz/article/news/rising-practice-debt-drives-prepay-gp-visits
https://www.nzdoctor.co.nz/article/print-archive/money-front-prepaid-consults-likely-become-new-norm-if-status-quo-continues
https://www.promed.health.nz/?page_id=959
http://taradalemedical.com/wp-content/uploads/2026/10/Terms-of-Trade-TMC-for-Patients.pdf
https://enrol.tamakihealth.co.nz/media/mw3j4syi/dh-terms-of-trade-2023.pdf
https://www.tamakihealth.co.nz/services/online-consultations
https://healthprice.nz/insights
https://www.nzherald.co.nz/nz/health-care-in-nz-why-do-gps-charge-different-amounts/53IRQWSRMJCFNE6MSBE2666SQQ/
https://www.rnz.co.nz/news/health/684130/gps-may-not-be-able-to-avoid-raising-fees-after-funding-changes
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