上海
走路不利索、半边身子不灵活、说话含糊不清……在我们身边，有不少脑梗死或者脑出血患者，在治疗后出现了不同程度的后遗症。同样是脑卒中后的偏瘫患者，有一部分人群却在半年后生活可自理。
大宁路街道社区卫生服务中心负责五床联动工作的家庭医生提示：脑卒中损伤程度决定了康复的起点和难度。但在康复行为中，不少患者家庭走入了误区，导致患者在康复过程中越练越糟糕。
误区一
强行拖着患者走
正确的做法
先别着急走。在康复医生评估后，先在平行杠内从双足站立到重心在双足间缓慢交替转移；能站稳后，再练习原地踏步、稳定向前迈步。
误区二
拉拽患者患侧的胳膊向上举、向外拉
正确的做法
帮助患者做被动活动时，应以不引起疼痛为准，动作要轻柔、缓慢，切忌暴力牵拉。仰卧时可在患侧肩胛骨下方垫薄枕，使肩胛骨前伸；卧位时避免患肩受压、后缩和过度牵拉；坐轮椅时可用托板支撑患侧上肢，避免上肢悬垂于轮椅外侧。上肢训练应引导患者主动去够前方的物品，而不是家属拉着他的手去够。
误区三
只练腿不练手
正确的做法
上下肢结合训练。比如在坐位时，一手完成够取物品的同时配合抬腿动作，促进大脑在整体运动模式中重新建立神经连接。
注意事项
康复训练不能过度，运动量过大会导致肌肉疲劳，代偿模式固化，甚至引起心脑血管意外。训练应从低强度、短时间开始，如从5至10分钟的简单关节活动起步，逐步增加时长和难度。每日训练时间控制在30至45分钟，分次进行，以不引起明显的疲劳和疼痛为度。
康复的另一个重点是健侧训练。健侧的力量和协调性对于整体功能非常重要，如果健侧力量不足，会直接影响日常的生活能力，尤其是手部的精细动作。医生提醒，偏瘫康复没有捷径，正确的方法比刻苦更重要。
大宁路街道社区卫生服务中心
门诊时间：周一至周五8:00—11:30，13:30—17:00（周二、周四及夏令时14:00—17:00），周六8:00—11:30
地址 ：广延路101 号
记者：王文瑛
图片：图虫创意
视频：袁文君
编辑：袁文君
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