广东
老人被罗非鱼刺扎伤后高烧不退，右手红肿严重。 医院供图
入秋以来，广东迎来海鲜消费旺季，各类鲜活海鲜走上市民餐桌。但美味背后暗藏健康隐患，被鱼虾蟹贝刺伤的风险随之升高。近日，69岁的秦伯在家处理罗非鱼时被鱼刺扎伤手掌，一处不起眼的小伤口，险些造成截肢的严重后果。经深圳市第三人民医院多学科联合救治，患者最终保住右手。
致病菌为创伤弧菌
重症者面临截肢 甚至危及生命
据介绍，秦伯当时被鱼刺扎伤后伤口很小，出血不多，他仅简单用水冲洗伤口，便没有进一步处置。没想到3天后，秦伯突发高烧，体温最高达到39℃，右手掌明显红肿，炎症快速蔓延至整条手臂，手掌背侧长出水疱，右手完全无法活动。家人紧急将其送往当地医院，检查显示炎症指标大幅升高，医生高度怀疑“创伤弧菌”感染。在使用抗生素治疗后，手部红肿依旧持续加重，秦伯随即转诊至深圳市第三人民医院感染重症医学科。
入院后，医生第一时间开展病原微生物高通量基因检测，确诊致病菌为“创伤弧菌”。据该院感染重症医学科王福祥主任医师介绍，创伤弧菌被称作“海洋杀手”，常附着于海产品体表。该病菌毒性强、病情进展速度快，可通过破损伤口侵入人体，短时间内诱发坏死性筋膜炎、脓毒性休克，重症者可能面临截肢，甚至危及生命。老年人、高血压、慢性肝病、糖尿病等人群，感染后更易发展为危重病例。
值得注意的是，创伤弧菌感染治疗逻辑和普通软组织感染截然不同。常规皮肤感染一般优先使用抗生素控制炎症，脓肿成熟后再进行手术。但针对创伤弧菌引发的筋膜炎，必须把尽早切开引流、彻底清创放在首位，手术与抗感染同步开展，一味等待抗生素起效会错失最佳救治时机。
处理海鲜务必佩戴手套
有伤口不要直接触碰海鲜与海水
医疗团队争分夺秒，在开展精准抗感染的同时，骨关节外科为秦伯实施手掌、手背脓肿切开引流手术，彻底冲洗排出皮下积液。经过16天的综合治疗，秦伯体温恢复正常，手部红肿逐步消退，各项炎症指标回归正常，血培养结果转阴，日前顺利出院。
医生提醒广大市民，海鲜加工烹饪频次增高，预防创伤弧菌感染要牢记防护要点：处理海鲜务必佩戴手套，身上有伤口不要直接触碰海鲜与海水；被海鲜扎伤后，及时挤出污血，流动清水冲洗并消毒；一旦出现伤口红肿扩散、发烧寒战、皮肤起水疱等症状要立刻就医，就诊主动说明海鲜刺伤史。慢性病患者、老人等高危群体更要提高警惕。伤口较深时，简单处理后一定要马上到医院就诊，切勿轻视小小的刺伤。
采写：南都记者 韩成良
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