北京
■ 海南日报全媒体记者 袁宇
系统自动核算用量，超量便亮红灯拦截。这是海南“人工智能管处方”系统的日常一幕。海南日报全媒体记者近日从省纪委监委获悉，如今，“人工智能管处方”系统已实现全省公立医疗机构智能监管全覆盖。2025年以来，在监督倒逼提质增效下，全省累计审核处方7343.1万张，智能拦截不合格处方99.9万张，药师人工干预优化处方67.9万张。
“人工智能管处方”直接关乎群众用药安全，是规范医疗行为的重要抓手，也是海南自贸港以数字化手段兜牢民生底线的生动实践。这背后，是全省“三医”联动改革的系统布局——省委、省政府将医疗、医保、医药“三医”联动改革列为海南医改重点任务，明确要推动医疗、医保、医药数据实现全链条贯通与闭环管理。
数字赋能深度治理。省纪委监委开展行权数字化监督建模活动，推动职能部门建成运行“超量开药”“违规收费”“过度检查”等33个监督模型，对接“监督一张网”平台，自动发起线索办件94个，形成闭环监管链条。
数智融合构建起强大监管矩阵。省纪委监委驻省卫健委纪检监察组组长熊爱香表示，一方面通过大数据模型能够精准识别隐蔽违规行为，另一方面通过人工智能管处方、管审核强化事前、事中监管，有效破解“人少事多”监管困境，也为精准查处提供了强有力的线索支撑。
在省纪委监委的统筹指导、全程督导下，11个部门协同发力，通过综合运用飞行检查、专项核查、日常巡查等手段，严厉打击虚假诊疗、过度检查检验、违规收费、倒卖回流药、空刷套刷医保卡等突出问题。2025年以来全省累计追回违规医保基金4.68亿余元，切实维护医保基金安全和群众医保权益。
查改治贯通发力。省纪委监委坚持案件开路，持续释放高压态势。集中整治以来，全省各级纪检监察机关查处了一批风腐问题和典型案件。全省医保基金管理突出问题整治持续向纵深推进。
省纪委监委相关负责人介绍，在案件查办中，纪检监察机关同步推进个案深挖和类案分析，深入复盘案件发生发展脉络、违纪违法手段及问题暴露根源，精准提炼归纳案件共性特点、高发诱因和隐形变异风险，共制发《纪检监察建议书》225份、《廉政风险提示》32份，有力推动职能部门、案发单位聚焦权力运行、内部控制、程序流程、监督管理等四个方面开展专项治理，靶向整改问题13301个，建立完善制度1321项。
制度的刚性约束，正转化为群众实实在在的获得感。以整治重复医疗检查检验问题为例，全省累计完成检查检验结果互认60万余次，为群众节约检查费9800余万元。
集中整治的成效不止于此。12万余名新生儿通过免费参保政策实现“落地即享”；药款直接结算大幅压缩企业回款周期，有效缓解医疗机构资金压力；药品价格治理让群众买上“明白药、实惠药”……惠民举措接连落地，违规行为持续遏制，医保基金监管防线不断筑牢，人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
（海南日报海口11月10日讯）
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