江苏
近日，安徽省药品和医用耗材招采管理系统发布《安徽省关于开展医保医用耗材挂网单位字典试填试用的通知》，正式组织省内相关耗材企业开展医保医用耗材挂网单位字典试填试用工作。这也是自国家医保局发布《医保医用耗材挂网单位字典（征求意见稿）》之后，全国第一个落地企业端填报试点的省份，标志着医用耗材计价单位全国标准化，正式从纸面文件走向实操落地。
长期以来，医用耗材行业一直存在一个痛点：同一款产品，不同省份挂网计价单位不一致。同一个植入耗材，甲省按“个”挂网，乙省按“套”申报，还有省份按“件”录入。计量单位口径不统一，直接造成跨省比价失真、联盟集采报价换算困难、医院入库与厂家发货单位对不上、医保结算数据偏差等一系列行业难题，也是高值耗材价格治理、联盟集采推进路上的一大阻碍。国家医保局推出挂网单位字典，目标就是给医用耗材计价建立一套全国统一的“普通话”，打通编码、挂网、报量、集采、医院入库、医保结算全链条的数据壁垒。
本次安徽试点，任务时间非常紧张，通知发布当日起，企业反馈截止时间为11月12日下午17点。要求清单内企业，针对附件列出的15位耗材编码条目逐条试填，每一条15位编码之下，至少维护3条27位医保编码对应的产品挂网单位，同时上传产品资料，包含外包装、产品标签、实物图。填报字段包含维护企业、27位编码、产品图片、维护省份等，基础A-I列企业不能自行修改。
值得重点关注的是“套”这个计价单位的填报规则，医保收紧了填报门槛。只有注册证名称带有套件、套包、套装、组件等关键词，产品由多个独立部件组成，临床必须成套使用，或是字典条目特征参数、耗材三级名称自带“套”属性，企业才允许选用“套”作为挂网单位，不能随意填报。如果字典自带的推荐单位确实不适用于企业产品，企业可以申报新增挂网单位，但是必须在备注栏写明理由，由医保审核。
对于耗材生产厂家而言，本次填报是一次前置性的产品档案确权。短期压力集中在资料梳理、图片归集、逐条匹配27位编码；长期来看，本次确认的挂网单位，就是后续安徽挂网、集采报量、医院采购、医保结算的法定计价单位，一旦填报错误，后续全链条整改成本极高。企业不能简单当成一次临时试填任务应付，而是要借此机会梳理全产品线医保编码与计价单位匹配关系，建立产品图片档案库，为后续其他省份落地做好准备。
经销商虽然不是填报主体，但同样将受到深远影响。计量单位统一之后，厂家、商业、医院三方进销存对账口径更加一致，减少单位错配带来的订单纠纷。但另一方面，若产品计价单位发生变更，经销商备货、拆分供货模式也要随之调整。全国计价单位统一落地完成后，跨省价格联动的精准度将大幅提升，依靠计量单位差异规避跨省比价的空间将被压缩。
从全国层面预判，安徽只是第一个试点。江苏、浙江、山东、河南等集采活跃、耗材挂网体系成熟的省份，大概率是下一批跟进落地的地区。京津冀、河南、深圳等联盟集采，已经在集采报量环节先行统一报量单位，和本次单位字典的底层逻辑一脉相承。
医用耗材医保编码贯标走完第一步，计价单位标准化就是第二步。耗材全国统一管理的大趋势已经十分清晰，产品基础信息、计价单位、产品实物档案的规范化维护，将变成耗材厂家的常态化基础工作。对于所有耗材企业，建议提前开展内部自查，梳理全部27位医保编码对应的合规计价单位与产品档案，主动迎接全国统一挂网时代的到来。
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