来源:杭州交通918
凌晨两点,杭州57岁的王大叔(化名)被尿意憋醒。脚刚踩上地面,整个人瞬间僵住!左腿完全使不上力气,脚背无法上抬,小腿外侧、足背一片麻木。
“不会是中风了吧?”这个念头让他浑身一凉,赶紧叫醒老伴。
老伴一看,王大叔脚尖拖地、走路只能用左脚画半圈,根本没法正常站立行走,不敢耽搁,连夜把他送到了杭州市红十字会医院凤起院区急诊。
检查排除脑梗
祸根竟是跷二郎腿
入院后,神经内科团队第一时间给王大叔安排了头颅CT、头颅MRI(含DWI)检查。很快,影像结果排除了脑梗死。
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查体结果显示:左大腿近端肌力正常,左脚远端肌力却明显下降,左足背屈伸受限。
接着,进一步做周围神经检查才发现:左腓总神经在腓骨小头位置增粗;腰椎MRI提示腰45椎间盘膨出、腰椎退行性改变。
医生追问生活习惯,王大叔终于想起来:“我平时就爱跷二郎腿,一跷就是大半天。”
结合病史、体格检查和各项检查报告,主治中医师张潋给出明确诊断:卡压性神经损伤。
明确诊断后,脑病中心神经内科团队为王大叔制定了中西医结合综合治疗方案:西医予营养神经、抗炎消肿、护胃等对症治疗;中医予穴位贴敷、耳穴压豆等通络活血、促神经修复。
经规范治疗,王大叔左脚麻木明显缓解,脚背屈伸功能也逐渐恢复。
只是跷个腿
怎么就把神经压伤了?
在膝盖外侧偏下有块骨头叫腓骨颈,那里走行着腓总神经,专管勾脚背、脚外翻的动作,同时负责小腿外侧、足背的皮肤感觉。
但这根神经几乎紧贴骨头,没有厚实的肌肉做缓冲保护,就像一根裸露在外的电线。
“跷二郎腿时,上方腿部正好压住腓总神经。”张潋解释,短时间压,只是发麻;超过半个小时,神经水肿“短路”,轻则脚麻无力,重则足下垂,走路脚尖拖地,像踩不着地一样,影响正常行走。
@爱跷二郎腿人群,张潋提醒:“尽量不要长期跷二郎腿,久坐人群多做下肢拉伸,每坐40分钟起身活动一下,脚麻超半小时不缓解,赶紧去医院。”
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踝泵运动
这6种习惯
也会“卡压”腓总神经
副主任中医师张华补充,由于腓总神经缺少肌肉保护,很多日常习惯都可能造成其压迫、牵拉损伤。
01
侧卧睡觉,双膝互相挤压
习惯侧睡,如果上方膝盖直接压在另一侧膝盖外侧腓骨颈,整夜持续压迫,早上醒来就可能脚麻、脚趾勾不起来。
防护:侧卧时,两膝中间夹一个软枕头,既保护神经,同时也护腰椎。
02
长时间下蹲
蹲姿膝关节高度弯曲,腓总神经既受牵拉又受挤压,下肢血液回流变差。蹲厕久蹲、做家务擦地、农活劳作都容易中招。
防护: 单次下蹲尽量不超过5分钟;需要久蹲,定时站起来舒展下肢,能用矮凳就不要蹲。
03
盘腿坐
打坐、瑜伽冥想居家盘腿休闲,下方膝盖外侧承受身体重量,压迫腓总神经。连续30分钟以上就会干扰神经传导。
防护:盘腿不要超过15分钟,定时变换姿势,活动双腿。
04
外物持续压迫膝盖外侧
过膝长靴上缘卡压膝盖外侧;护膝、弹力袜箍得太紧;石膏、支具边缘压迫。
防护:护具、袜口松紧能轻松伸进一根手指;一旦足部发麻刺痛,立刻调整或取下。
05
短期内体重快速下降
由于腓骨颈周围脂肪是神经的缓冲垫,快速减重、过度节食、大病之后消瘦会导致软组织变薄,神经缺少保护,轻微压迫就会受伤。
防护:科学减重,拒绝极端节食,避免肌肉流失。
06
跪坐
跪坐时膝盖极度弯曲,神经一边被牵拉,一边承受地面挤压。
防护:膝盖垫厚软垫,单次跪坐不超过5分钟。
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