世界肺炎日：预防肺炎，别忘了Hib这个“隐形杀手”

引言：

11月12日是世界肺炎日（World Pneumonia Day）。2026年的主题是“A New Era of Pneumonia Control”——肺炎防控的新时代。近年来，我国乃至全球在疫苗、快速诊断、治疗与氧疗等方面均取得了重大进展。但在预防肺炎的清单上，仍有一个病原体常被忽略。

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一、名字里带“流感”，却不会引起流感

Hib示意图

Hib，全称b型流感嗜血杆菌。流感嗜血杆菌最早发现于流感患者，长时间内被误认为是引起流感的病原。但实际上，流感嗜血杆菌是细菌，不是病毒，也不会引起流感。

它是5岁以下儿童细菌性肺炎和脑膜炎的重要病原。2025年一项基于重庆2962例住院患儿下呼吸道感染病原分析显示，流感嗜血杆菌检出率达24.75%，位居各类细菌之首[1]。Hib正是其中致病力最强的血清型，一项2015—2021年儿童侵袭性Hi分型研究显示，34例分离株中Hib占27例（79.4%），居各血清型之首，患儿中82.35%不超过3岁[2]。

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二、Hib“隐形”在哪里

1.藏得深

人是它唯一的自然宿主，健康儿童鼻咽部也可能携带，通过飞沫和密切接触传播。多数感染初期只是发热、咳嗽，与普通感冒难以区分——等到出现肺炎、脑膜炎，往往已经错过了最佳干预时机。

2.后果重

侵袭性Hib疾病中，脑膜炎占50%—65%，病死率约5%；存活者中15%—30%可能遗留听力障碍、智力发育迟缓等神经系统后遗症[3]。据一项研究中模型估算，我国2017年5岁以下儿童Hib重症病例约4.99万例、死亡约2900例，占全球Hib死亡病例的11%[4]。

3.越来越难治

我国耐药监测显示，2023年流感嗜血杆菌临床分离株对氨苄西林的耐药率已超过75%[3]。抗生素越走越窄，预防的价值就更凸显。

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三、疫苗是最有效的武器，但中国还有一个“缺口”

WHO在2013年Hib疫苗立场文件中明确建议：所有国家都应将Hib疫苗纳入常规儿童免疫规划[5]。截至2025年底，193个成员国已将Hib疫苗纳入国家免疫规划，第3剂覆盖率约为78%[6]。而我国Hib疫苗目前仍属非免疫规划疫苗，自愿、自费接种。数据显示，2024年我国Hib疫苗首剂接种率约45.5%，全程接种率仅为32.0%[7]。与全球的差距，正是“隐形杀手”得以潜伏的空间。

但变化也正在发生。2026年3月发布的“十五五”规划纲要，首次将“动态优化国家免疫规划疫苗种类”写入国家五年规划，未来将有更多疾病被纳入国家防控体系。在此政策风向标下，国家疾控局局长沈洪兵在2026年两会期间指出，我国未来会逐步将疾病防控需求高、成本效益好、财政可负担、国际有共识的疫苗纳入国家免疫规划，其中就提到了Hib疫苗[8]。

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四、五联疫苗：让Hib保护“更早”也“更简单”

在Hib疫苗尚未纳入免疫规划的情况下，五联疫苗（DTaP-IPV//Hib）为Hib侵袭性感染的预防提供了一条被验证的路径。

• 一针防五病，减少注射剂次：五联疫苗可同时预防5种病原体引起的疾病，包括百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、Hib引起的侵入性感染。按照传统方案，预防这5种病原体引起的疾病需分别接种多种疫苗，全程涉及剂次较多；而五联疫苗全程仅需接种4剂次，能够显著减少总接种次数，让宝宝少受罪，家长更省心。

• 保护不“打折”：国内多中心临床研究显示，接种五联疫苗相对于分别接种三种疫苗（DTaP、脊灰IPV、Hib结合疫苗），对每种抗原的血清保护率/血清转换率非劣效，且安全性良好，证实了中国婴幼儿接种五联疫苗具有良好的免疫原性和安全性[9]。

• 在生命早期建立免疫保护：五联疫苗说明书程序为2、3、4月龄完成3剂基础免疫，18月龄加强1剂；按2、3、4月龄接种，意味着在孩子进入风险高峰之前，屏障已经建好——这也是“少打针”之外更关键的价值。

• 接种率更高：研究显示，与仅接种Hib单苗的儿童相比，接种任何含Hib成分联合疫苗的儿童完成3剂次接种的可能性增加了近4倍[10]。

2025年起，我国百白破疫苗首剂已提前至2月龄；按政策，适龄儿童如按说明书接种含百白破成分的非免疫规划疫苗，可视为完成相应剂次的百白破疫苗接种[11]。五联疫苗的2、3、4月龄程序，为儿童免疫屏障建立提供了更多选择。

结语

Hib是肺炎的重要元凶之一，对付它，除了勤洗手、多通风、吃好睡好，最有效的办法就是接种含Hib成分疫苗。这个世界肺炎日，找出孩子的接种证，检查含Hib成分疫苗的接种记录，是否按时、全程接种。因为那不仅仅是几行记录，更是父母能带给孩子的最坚固的守护。

MAT-CN-2605688-1.0-11/2026

仅供医疗卫生专业人士参考

【参考文献】

1. BMC Infect Dis. Analysis of bacterial pathogen spectrum and epidemiological characteristics of pediatric lower respiratory tract infections: a large sample study based on bronchoalveolar lavage. 2025. doi:10.1186/s12879-025-12361-9

2. 孟晋华，李文玲，孙志勇，等.儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染的临床特征及血清学分型[J]. 中国感染控制杂志,2024,23(6):700-705.

3. 广东省疾病预防控制中心. 可引起脑膜炎、肺炎！这种细菌专挑5岁以下儿童下手.Available at: https://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/jkzt/ymymy/myjzkpyd/content/post_4828131.html.

4. Lai X, Wahl B, Yu W, et al. National, regional, and provincial disease burden attributed to Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae type b in children in China: modelled estimates for 2010–17. Lancet Reg Health West Pac. 2022;22:100430.

5. WHO. Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccination Position Paper. WER. 2013;88(39):413–426.

6. WHO.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage.

7. 石丽坤,张肇南,宋祎凡,等.中国2019-2024年24～35月龄儿童含b型流感嗜血杆菌成分疫苗接种率监测分析[J].中国疫苗和免疫,2026,32(3):373-379.

8. 南方都市报. 国家疾控局局长：这几种疫苗，有望纳入国家免疫规划. https://mp.weixin.qq.com/s/e0frZkvzAyXaJvS0NnKCxg

9. 李艳萍, 李凤祥, 侯启明, 等. 中国婴幼儿接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的安全性和免疫原性研究. 中华流行病学杂志. 2011;32(8):808–815.

10. Lai X, Ma Y, Fang H. Better adherence to childhood Haemophilus influenzae type b vaccination with combination vaccines compared to single-antigen vaccines: Evidence from China. J Glob Health. 2023;13:04080. Published 2023 Aug 25.

11. 国家疾病预防控制局.关于百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知. 2024-12-26.

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校稿| Alice编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Leon