浙江
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第1题｜单选题
脓毒性休克患者需要血管升压药时，通常优先选择哪种药物？
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 多巴酚丁胺
D. 去氧肾上腺素
E. 米力农
答案：A
解析： SSC指南指出：去甲肾上腺素是脓毒性休克的一线升压药物。对于合并心功能障碍的患者，指南中允许结合患者的具体情况考虑肾上腺素。
第2题｜多选题
依据2026 SSC指南，关于脓毒性休克血管活性药物应用，哪些做法是合理的？
A. 去甲肾上腺素需求增加可加用血管加压素
B. 两种升压药仍不能达标可考虑肾上腺素
C. 合并心功能障碍且持续低灌注可考虑正性肌力药
D. MAP达标说明组织低灌注已经纠正
E. 升压药调整应结合心功能及灌注状态
答案：ABCE
解析： 脓毒症时使用升压药的主要作用是改善动脉灌注压。当患者的MAP达到目标后，如果此时患者依然存在低灌注，医生应该进一步判断患者的心功能和氧供需状态，而不能仅依靠提高血压的方法去解决。
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