上海
01
今日天气
今天继续保持多云为主的天气。气温在14～20℃之间，偏北风3～4级，沿江沿海地区4～5级，相对湿度90%～55%。早晚稍凉，白天温和舒适。
02
未来天气趋势
下一波冷空气来得很快。受冷暖空气交汇影响，周二（17日）夜里本市又将会出现一次降雨过程，并伴有大风和降温。
之后干冷气团接管，天空状况快速好转，18日起将有连续5天左右的晴好天气。
不过气温再遇挑战，19日早晨将出现气温最低点，市区最低气温可跌至6℃左右，郊区还会更低。白天最高气温也短暂回落至12~15℃。
近期天气转换快，
气温起伏明显，阴雨天气增多，
不少人会出现关节疼的问题。
很多人先想到“受凉了”“湿气重”“劳损了”，或者以为是年纪大了、痛风犯了。有一种病，本质是免疫系统“认错了人”，把自身关节当成敌人反复攻击——这就是类风湿关节炎。
类风湿关节炎到底是怎么来的？
真是“湿气重、冻出来”的吗？
和骨关节炎、痛风怎么区分？
类风湿关节炎
类风湿关节炎不是“湿气”造成的，虽然天气阴冷、潮湿的时候，关节症状可能会更明显，但这是加重不适的诱因，而非病因。“湿气”是一个中医学概念，是身体水液代谢失调的病理产物，和现代医学说的自身免疫性疾病不是同一套语言体系。
类风湿关节炎的发病机制比较复杂，某些人天生带有一些易感基因，再加上抽烟、牙周炎、病毒或细菌感染等环境因素刺激，共同作用下导致了免疫系统的失调。
骨关节炎
本质是关节软骨的磨损退变，属于老化劳损问题。多见于中老年人、肥胖者、关节过度使用者。好发部位是负重关节，比如膝关节、髋关节，以及手指远端指间关节和脊柱。特点是活动时痛、休息后缓解。晨僵短，一般几分钟到十几分钟。化验多正常，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
痛风
本质是尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症，属于代谢问题。多见于中年男性，常伴高尿酸。最典型部位是大脚趾根部，其次是脚踝、膝关节。特点是突然发作，数小时内剧烈红、肿、热、痛，怕碰。晨僵不明显。化验血尿酸常升高，发作时炎症指标升高，关节液查到尿酸盐结晶可确诊。
类风湿关节炎只有老人才会得吗？
手指晨僵、关节肿痛就是类风湿？
哪些信号要警惕？
类风湿关节炎不是只有老人才会得，它可以发生在任何年龄，高峰发病年龄在45—60岁。二三十岁甚至更年轻的人也可能发病，只是很多人误以为关节痛是老年人才有的问题，年轻人出现症状时容易想不到是类风湿，导致延误就诊。
手指晨僵、关节肿痛是类风湿的典型表现，关键还要看症状特点：
晨僵持续30分钟或更长，>30分钟有助于区分炎症性与非炎症性关节病，典型者可长达1小时以上，活动后改善。
腕及手足小关节最常受累（掌指关节、近端指间关节、跖趾关节），并且呈双侧对称性，但多数患者起病隐匿，初期可仅累及一个或少数关节，而且可能并不对称出现，这正是早期识别困难、易漏诊的原因。
欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出临床可疑关节痛的概念，包括以下7项指标：
近期出现的关节症状，病程<1年；
掌指关节疼痛；
早晨关节疼痛的症状最重；
晨僵时间较长，>1 小时；
握拳困难；
掌指关节挤压有疼痛；
一级亲属患有类风湿关节炎。
出现≥3项时，提示具有发生类风湿关节炎的风险；出现≥4项时，发生类风湿关节炎的风险具有高度特异性。
此外，还有可能出现全身非特异症状：疲劳、乏力、低热、体重减轻等。
怀疑类风湿，检查主要分为抽血化验的实验室检查和影像学检查。类风湿的诊断是临床综合判断，没有哪一项检查单独就能确诊。
类风湿不是“冻出来”的，
科学管理才是正经事。
静宝提醒：
天冷把手腕膝盖护好，注意防范！
编辑：梁慧
封面：图虫创意
综合自上海天气发布、上海发布微信公众号
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