80年代，美国一女婴为保命，移植了狒狒的心脏，最终是何结局？

根据达尔文的进化论，大家都知道人类和灵长类动物有很亲近的关系，那和我们有最近的亲缘关系的灵长类动物是哪一类呢？那当然还是黑猩猩了。

黑猩猩与人类的DNA序列相似度将近99%

器官移植是现代医学中很常见的医疗方式，在《误杀II》中我们看到的就是围绕器官移植展开的故事。但是在人类研究器官移植的过程中，还对异种器官移植展开了很多研究。

器官移植需要满足什么要求？器官移植最大的困难是什么？什么是异种器官移植？有什么样的结果？接下来我们就来了解一下，在上世纪80年代，将狒狒心脏移入体内以此保命的美国女婴，最终结局怎么样？

小菲伊和母亲波克莱

器官移植手术

关于器官移植，在上个世纪就已经得到了发展。器官移植可以分为两个方面，同种异体器官移植和异种器官移植。

器官移植，为生命接力

在目前的临床上，进行的器官移植手术中，用的都是同种异体器官移植，这两个个体之间具有不完全相同的遗传基因，但是这种手术能够提供器官的供体很少。

我国每年有大约30万人需要进行器官移植来延续生命，但是其中只有1万多人能够获得器官移植的机会。也就是说有将近29万人在等待器官移植的过程中去世。

在中国，越来越多人加入人体器官捐献事业

而另一个异种器官移植，就是指将动物体内的器官，通过基因技术移植到人体中，并且能够保证器官长时间的存活。

美国女婴移植狒狒的心脏

而我们今天要讲的关于美国女婴进行的心脏移植，就是异种器官移植。

美国女婴——小菲伊

1984年10月14日，史蒂芬妮·菲伊·波克莱降临在美国加利福利亚州的一个小城市。但是对新生命的喜悦还没来得及蔓延时，医生就对这个女婴下了死亡通牒。

很不幸，波克莱患有左心发育不全综合症，也就是说，她现在几乎只有一半心脏。这一半心脏没有办法为她提供足够的氧气，也很难使全身的血液循环。

目前，左心发育不良综合症在国内较为少见

患有这种先天性心脏畸形的婴儿，可能在出生后的几小时到几天内就会因畸形左心衰竭而死。

面对这样的情况，波克莱只能通过心脏移植手术来保命，否则就只能静静地等待死亡的来临。

1967年首例手术成功以来，心脏移植效果已有了显著提高

• 满足器官移植的要求

器官移植手术并不是一件简单的事，即便每年有1万多人能够成功完成器官移植，但是还需要面临排斥问题。

也就是说，即便这个移植的器官在配型的时候，和患者的身体指标有很高的匹配度，但是人的免疫系统还是会对这样的遗物产生排斥反应。

同种移植排斥反应的发生机制

人类的白细胞抗原（HLA）不同，这个HLA分子就像是我们的身份证一样，具有完全的独特性。因此受体在接收其他的器官时，免疫细胞就会发现器官上的HLA分子并不属于个人。于是就会对其发起猛烈的进攻。因此我们在选择可以移植的器官时，就需要挑选出与受体的HLA分子差异最小的器官。

另外，受体和捐赠者的血型也在考虑范围内。我们的血型由红细胞表面抗原的存在决定，不同的血型也有不同的抗原，不过O型血没有抗原。

输错血型后可能会发生溶血反应，后果严重

如果我们在进行输血和器官移植时，这些外来的抗原就会引起身体的免疫反应。所以不管是器官移植还是输血，都需要满足捐献者的血型和受体本身的血型相同或者为O型血，才能继续配型。

可以预见，上世纪的心脏移植手术，是多么凶险万分。

T淋巴细胞和B淋巴细胞是最活跃和最重要的免疫细胞

• 移植狒狒的心脏

当时医生也考虑过对波莱克进行心脏移植手术，但是奈何不仅没有可以用来移植的心脏，而且类似的婴幼儿心脏移植手术也没有成功过。

所以波莱克只能被母亲带回家，等待死亡。也就是在这个时候，波莱克的母亲接到了一通来自洛马琳达大学的电话。电话中，伦纳德·贝利医生的助手告诉波莱克的母亲，他们可以将用狒狒的心脏来做心脏移植手术。

婴儿心脏移植手术先驱者之一的伦纳德·贝利博士

尽管波莱克听到这一说法，觉得荒诞无比，但是当她听到这是保住女儿性命唯一办法时，还是忍住没有挂断电话。

据助手介绍，贝利医生一直在研究异种器官移植，他在动物幼崽上进行了200多次移植实验，并且最后评估在哺乳动物上进行器官移植的可行性。

在儿童医院时，伦纳德经常面对因先天性心脏病离世的婴儿

之后还成功将几只小羊羔的心脏移植到山羊身上，且这些心脏在山羊身上跳动了一个多月。

于是波克莱的母亲为了能够让女人的生命能够延续，接受了医生的建议：用狒狒的心脏来替换波克莱的心脏。

刚出生时瘦瘦小小的小菲伊

• 心脏成功移植

贝利医生选了6只体型合适的雌性狒狒作为心脏供体，然后对波莱克进行免疫学检验，并通过狒狒的胸透、心电图、结合菌素检测和HLA检测等，最后才选出一个最匹配的狒狒心脏。

科学家曾将猪心移植到狒狒身上进行实验

最后在10月26日，成功将狒狒的心脏移植到了波克莱体内，并且心脏能够正常跳动。

之后的几天，波克莱的伤口愈合得很好，没有出现局部感染的情况。而她的细胞化学、超声心电图和免疫学检测的各项指标都很正常。

在大家期待中成长的小菲伊

一时间医疗团队和波克莱的家人都感到十分兴奋，这不仅能够将一个生命得以延续，还是器官移植史上的一次大事件。

• 心脏出现问题

但是这份喜悦并没有持续多久，到11月6日，波克莱突然出现食欲下降和轻度呼吸急促的情况，贝利医生和医疗团队立马对其展开救治。

早期可能会出现的排斥反应：高热、寒战、无尿等

11月9日，波克莱的心脏功能已经出现损伤。

11月12日，心脏功能损伤的情况加重，并且出现了移植排异反应。

11月15日，波克莱发生完全性心脏传导阻滞，最后在晚上9时，她的心脏停止了跳动。

小菲伊不幸离世

• 死亡原因分析

波克莱的死亡原因是心脏衰竭，但是贝利医生并不清楚，为何最后她的身体会出现如此严重的排异反应。在心脏成功移植后，贝利医生就给波克莱用了强效的抗排斥药物，环孢菌素。这种药物可以控制骨髓中的T淋巴细胞，使其降低对心脏的攻击性。

但是很显然，这个药物没能压制住波克莱体内免疫系统发出的强烈的排异反应。

移植排斥反应的免疫学机制

最后贝利医生在进行对波克莱的进行尸检后发现，植入她体内的心脏与其血型不匹配。

波克莱的血型是O型，但是供体狒狒的血型是AB型。不同血型的器官到波克莱体内后，使她的身体产生了新的抗体。除此之外，骨髓中也发现了新的抗体，这些在骨髓中异常生成的红细胞迅速将心脏、肾脏、肝脏和肺部占领。

目前国际上免疫抑制剂应用的趋势

异种器官移植

其实这一次心脏移植事件，受到了很多人的抨击，尤其是动物保护学家。他们认为自私地剥夺一个健康的小狒狒的生命，去换取一个小婴儿的生命并不是一种人道的做法。

而且器官移植本就是一个十分复杂的问题，即便是同种异体器官移植，也会出现排异反应，而异种器官移植的排异反应会更强烈，并且不同种类的动物的机制也更加复杂。

异种器官移植，距离我们已不远

但是近年来，这种异种器官移植仍然在快速发展中，就心脏移植这一块，科学家就发现了猪的心脏可能更加匹配，未来相关的研究也会得到进一步的发展。