上海
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李女士是办公室白领，一向健康的她却在职工体检过程中查出了高血压，而且是很严重的那种。
带着难以置信的心情，她再次走进了医院。这一次，她一定要搞清楚自己为什么得了高血压。她奇怪的是，自己父母都那么大岁数了血压都好好的，而自己才30多岁呀。
经过一番检查，她的疑惑解开了：她的肾脏上长了一个瘤子！根据医生的诊断，这个瘤子是有功能的，可以释放升高血压的物质。在医学上，称之为“嗜铬细胞瘤”。
在医生追根溯源的提醒下，她回忆种种过往，确实有的时候莫名头晕心慌，而自己还以为没有休息好呢，谁会想到自己是高血压啊，而且是这么严重的病情。
不敢耽搁，李女士很快办理了住院。
本想着住院就能手术，可是医生却要她先系统调整血压。由于医生之前和她介绍过这种病情术中的风险，因此尽管不愿意也只好乖乖照做。
手术前，最主要的操作是调整血压，更主要的是扩容。对于扩容，大家可能并不了解。扩容，其意义就是扩增血容量。嗜铬细胞瘤这种病，动脉紧张的同时，也导致了血管内血容量相对少。一旦手术中切除了这个肿瘤，肿瘤不再释放提升血压的物质，血压就会迅速下降。因此，通过提前增加血容量可以降低这种风险。
手术前一晚，一向女强人的她也睡不着了。尽管她在自己的领域叱咤风云，可到了医院，只能把自己交给医生了。发现她睡不着，医生赶紧给她打了一针助睡眠的药。
有麻醉科术前就早早介入了，因此麻醉过程并没有什么大风浪。可是，切肿瘤的时候血压还是往上蹿。
为了按住血压，麻醉科三人各自负责一块儿，终于把血压按住了。可是，切掉肿瘤的一刹那，血压还是以肉眼可见的速度下降。
几乎以非常规的操作用药后，血压这匹烈马终于服了。看着血压飙升在回归正常之后仍然火热的心率，大家心里充满了成就感。台上的手术医生，瞄了一眼监护仪继续手术了。他们知道，有这些麻醉医生在后面顶着，没有什么风险能够阻挡他们。
手术后，当得知自己的肿瘤顺利切除后，李女士也非常激动。但她不知道的是，这份“顺利”是有多么不容易。
话说，以前的嗜铬细胞瘤手术为什么很少医院能开展，就是因为风险太大了。尽管就像李女士的手术这样也并非一帆风顺，但是医生最终还是控制住了局面。如果没有术前科学的调整血压，恐怕结果未必这么理想。
本文来源：麻醉MedicalGroup
责 任编辑： 江波
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