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跟师粟龙老师心得〡针灸(火针)治疗肥胖症的经验〡付吉祥

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近年来,我国肥胖及超重人口飞速增长,CNNSs 调查数据显示:1992年—2019年,我国成人超重与肥胖率从16.4% 和3.6% 狂飙到34.3%和16.4%。50% 的中国成人正罹患肥胖或者超重困扰。而腹型肥胖(Abdominal Obesity,AO)是我国最主要的肥胖类型之一,成人中腹型肥胖的占比29.1%,男性28.6%,女性29.6%。腹型肥胖是指脂肪在腹壁及腹腔内过度堆积,又称为中心性肥胖、向心性肥胖。

粟龙老师运用针灸(火针)治疗肥胖症有数十年,经验丰富,疗效确切,深受患者信任。

中医早在先秦时期就有对腹型肥胖的描述,《灵枢·卫气失常第五十九》记载道:“是故膏人者,纵腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,虽脂不能大也。”其中所述的膏人即类似于如今的腹型肥胖。《素问·通评虚实论篇》曰:“肥贵人,则高粱之疾也”;《素问·异法论篇》曰:“西方者,金玉之域……其民华食而脂肥”。皆是强调了饮食对肥胖形成过程有着不可忽视的影响。张仲景在《金匮要略·血痹虚劳病篇》中谈到:“夫尊荣人,骨弱肌肤盛”。指出了多逸少劳、养尊处优在肥胖发病中起了作用。腹型肥胖的形成病因主要疴于内外两大因素,内因即先天禀赋,主要与胃、脾、胆、肝及肾的脏腑功能失调有关,外因则为后天形成的不良饮食、运动等行为习惯,如饮食不当、年老体渐虚、生活过度安逸及情志失调等,二者内外相合,使身体脏腑气血阴阳功能失调,导致水湿不化,内聚成痰、成饮,痰湿阻滞进一步影响气血运行,以致痰湿膏脂积聚在身体及腹部,久而充盛藏于机体,最终致使形体发胖。

粟龙老师通过长期临证,并对腹型肥胖患者的中医证候要素进行采集并统计分析,发现腹型肥胖患者病性以本虚标实,以气虚、阳虚为本,痰湿、气滞为标,病位主要涉及肝、脾胃、肾。病因病机主要苛责于肝、脾、肾功能失调,并与先天禀赋、饮食运动、情志劳逸等多因素密切关联。

粟龙老师临床擅用火针疗法治疗肥胖症,效果突出,往往针刺几次后体重开始下降。且火针的效果对比其普通针刺、埋线、拔罐等方式,其优势在于,得气快,得气时间长,得气时间可长达十小时,操作简便,见效快,持续时间长,且疼痛小。

粟龙老师临床常用穴位:中脘,天枢,气海,关元,佐以带脉取穴。中脘:和胃健脾,理气化湿的作用,疏利中焦气机,补中气,通调脏腑功能;气海:温阳扶正固本,培元补虚的作用;气海为丹田所在,有“气海一穴暖全身”的誉称;天枢:和胃理气,活血调肠,调节肠胃功能,促进肠道蠕动,加快新陈代谢,对达到减肥的效果;中脘与天枢皆为募穴,两者相配,可通利肠腑,降浊消脂;关元:温肾壮阳,冲调通任,培补元阴元阳的作用,补肾阳;佐以带脉之穴主因肥胖人士多以带脉循行之处肥胖居多,此为带脉经行不利,约束失职,针之带脉以疏通经络。取穴巧妙,简简几针既取到补益阳气,又行湿。痰湿之体补益阳气,推动气化得以化解体内之痰湿。健脾以促进运化使脾阳升,达到减肥后达到不回弹的效果。

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