江苏
本报讯（记者 朱瀚墨）昨天下午，市立医院肾内科专家来到姑苏区留园社区，为居民提供义诊等服务。活动中，居民胡阿姨的血糖值引起专家的高度重视：其餐后血糖竟达23毫摩尔每升（mmol/L），是正常值近3倍。
结合进一步的尿白蛋白与肌酐比值（ACR）检查，苏州医学会血液净化学专委会主任委员、市立医院肾内科主任医师陈强认为，胡阿姨患有的糖尿病已经累及肾脏，可能已经发展为糖尿病肾病。当晚，胡阿姨便紧急入院，接受系统治疗。
“高血压、糖尿病、高尿酸等慢性病不接受规范诊疗，可能祸及肾脏，导致慢性肾脏病。”陈强说，长期糖尿病不受控，可能损坏肾小球滤过屏障，导致出现白蛋白尿、肾脏功能逐步下降；而高血压不仅会使肾功能更快丧失，还会逐渐发展为肾硬化，甚至诱发心血管疾病。
陈强介绍，肾内科门诊上，年轻患者近年来有明显增多趋势：“不良饮食习惯，可能直接诱发急性肾脏病。”近日，18岁的小江在体检中被查出尿酸和血肌酐值分别高达670、130微摩尔/升（μmol/L），均远超正常值2倍多，被诊断为急性尿酸性肾病。“小伙子长期把果汁、果糖饮料当水，家人误以为这样约等于吃水果，很健康。”他说，长期的高糖饮食，导致小江出现高尿酸血症，是出现急症的根本原因。如果发现得再晚点，肾脏的急性损伤很可能会发展为慢性病，孩子终生都得接受透析治疗。幸运的是，经过系统治疗，小江已经完全康复，也养成了勤喝水的好习惯。
“高盐、高蛋白、高糖、高脂、高嘌呤饮食，长期饮水不足、爱憋尿、滥用药物或保健品、抽烟酗酒等，都会持续危害肾脏。”陈强介绍，过度剧烈运动也可能导致横纹肌溶解，释放肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性肾损伤；长期接触铅、汞、有机溶剂等重金属或毒素，可能直接损害肾小管；长期熬夜和长期压力，也会影响免疫和代谢，间接加重肾脏负担。
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