北京
肾脏的功能，主要有两个：一个主水，一个藏精。主持水液代谢，如果出了问题，主要表现会集中在小便方面。小便有问题，可以是次数太多、量太大，颜色就像清水一样，叫做小便清长；也可以是次数太少，量太少，一天只有三五次，甚至两三次；还可以是夜尿频，睡一宿觉，得起夜七八次。另外，还有小朋友尿床，上年纪了憋不住尿，以及小便滴滴答答，尿不痛快。这些小便的问题，我们知道，大多都是和膀胱有关。
不过，在中医断病位的时候，这些问题，往往也都被归到肾脏去。背后的机理，和上面脾脏一样，不再啰嗦了。另外，和小便相关的，还有一个问题，就是水肿。这一听就是水液代谢的问题，所以基本也都属于肾病的范围。
上面说的是肾主水，那肾藏精出问题，会怎么样呀？肾里藏的精，有两个意思，一个是主持身体生长发育的，一个就是和性，和生育有关系的。前面这个精如果不够了，在小朋友就可以出现发育迟缓，该站起来了，还不会站；该走路了，还不会走；该说话了，还不会说。全身的肌肉，都软软的，没有力气。中医叫做“五迟五软”，是典型的肾精不足的表现。如果是成人呢，那就是总觉得牙齿松动、精力不够，记不住事，再严重就有点痴呆的倾向了。
如果是和性，和生育有关的那个肾精，出问题了，在男同学，就可能会频繁的出现遗精，以及阳痿、早泄等等，这些性方面的异常；女同学呢，月经就可能变得很少，甚至闭经，性欲减退，不孕等等。另外，肾藏精出问题的时候，还经常会有一个外在的表现，就是腰酸腰疼。腰就在肾的外面，当肾里的精气充足的时候，腰就会觉得有劲，结实。相反，肾里精气不足的时候，腰就会容易疲乏。这种疲乏，自己的感觉主要就是腰酸；一旦要用力了，还会容易发生扭伤。我们经常听说，某某人腰椎间盘突出了，这背后的原因，从中医角度看，主要就是肾虚了。这种腰酸腰疼的感觉，还经常会向下影响到膝关节，让膝关节也出现虚弱，软弱无力的感觉。合起来，就是腰膝酸软了。
所以，肾脏如果出问题，常见的表现也有三组：肾不能主水，出现各种小便的障碍和水肿；肾不藏精，出现五迟五软、精力不足和性方面的异常；以及外在的腰膝酸软。
安海燕，北京中医药大学东方医院肾病科主任医师
现任中华中医药学会肾病分会委员
中国中医药信息学会内分泌分会常务理事
中国中医药信息学会肾病分会常务理事
世界中联肾病专业委员会理事
世界中联内科分会理事
中国民族医药学会肾病分会常务理事
多次受邀录制北京电视台《养生堂》特邀嘉宾
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