这件事情上，女性缺乏主动性

“一开始我真的超级紧张。医生耐心重复着‘别紧张，放松，有不舒服跟我说，过程中会有不适感，忍一下’，虽然医生的话让我缓解了不少，但仍然觉得自己的心跳 声比她说话声还大，所有的神经都集中在那个灼热点上。好在活检取样全程也就15分钟，挺过来了。”

——这是我的好朋友Lisa跟我叙述的原话。

■在毫无征兆下发生了

Lisa是我身边最有“活人感”的朋友。典型的ENSP，心大，爱各种体验，从不内耗，一向乐观开朗。同样是自媒体，她工作和生活平衡的比我好，作息规律，有空儿就去健个身。

半个月前Lisa心事重重的来我家，进门就摔坐进沙发里。

“医生说我有宫颈炎症，高危型HPV16阳性。”

干脆利落，多一个字的解释都没有。

“什么情况？”

Lisa这才开口……

今年年初的时候，Lisa感觉身体有些异样，刚开始是阴道分泌物有些增多，Lisa当时没太当回事。直到半个月前，有两次和男朋友同房时发现有出血的情况，Lisa才去医院做了检查。

“我想到了可能是宫颈炎症，没想过还有感染HPV的事。”

■这也许就是对P人盲目乐观的“惩罚”

Lisa从来没想过自己可能感染HPV。

她拿着报告去找医生时，心里像堵了团东西：“这么多人，怎么偏偏就我赶上了呢？”

让她震惊的是医生接下来的话：“在你这个年龄段，其实HPV的感染率可能比你想象的要高一些。”

➣ 一项 2019 年纳入 198 项研究的中国系统性综述显示 [1,a] ：中国 25-45 岁普通女性人群 * 中，高危型 HPV 感染率达 1 9.9% 。这意味着，平均每 5 个 25-45 岁普通女性人群 * 中，就可能有 1 人感染高危型别 HPV 。

（ * 普通女性人群包括有症状门诊或健康体检的女性）

■不好的事情，早发现也算是万幸

医生给Lisa开了一些治疗宫颈炎症的药物，然后让她去预约一个阴道镜做活检。

这就有了开篇Lisa自述，用她的话说，扩张器进入的过程都能忍，但最后医生在取样的那一下，虽然可能不是很疼，但她实在不想再经历第二次。

Lisa捧起我给她泡的热茶摇了摇头：“我现在就是等活检结果了，出结果那天你陪我去吧。”

“好的，我陪你去。”

虽然嘴上不说，但我内心也在为她希冀最好的结果。

自从我知道Lisa感染了高危型HPV后，我也偷偷上网查了很多资料：

持续感染高危型 HPV和宫颈癌关系密切 ，且中国女性宫颈癌的患病率并不低。

➣ 绝大多数 H PV 感染为无症状一过性感染，超过 80% 的感染可在 6-24 个月内被机体清除，只有少数女性 HPV 持续感染并发生宫颈癌前病变和癌变 [2] 。

➣ 几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与HPV的感染有关 [3,4] 。

➣ 2022年全球癌症负担（GLOBOCAN 2022）数据显示：

2022年全球宫颈癌新发病例662301，宫颈癌的发病率在常见癌症中居第四位 [ 5 ] 。中国宫颈癌新发病例150659 [ 6 ] ，相当于全球宫颈癌患者约4人中就有1位中国女性。

■主动一点，别等着它发生

“如果能早点儿发现就好了。”

Lisa又喝了口茶，好像茶的温度才能让她紧绷的神经取取暖。

“不止，要是能早点儿预防就好了。”

我纠正她。

其实女性朋友们日常生活中一直在提倡主动性：

主动接项目，主动提升职加薪，主动向crush表白，主动换赛道，主动切换不同的人生角色。

但似乎在HPV感染这件事上，许多女性缺少主动去预防的意识。

Lisa的事情提醒了我，也提醒了所有女性朋友们。

作息规律、注重饮食和运动、提升自身免疫力……除此之外，我们也该主动用科学的手段预防HPV感染。

➣ HPV持续感染引发的多种疾病其实是可以提前预防的 [ 7 ] 。

➣ 根据2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出的三级预防策略与《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，开展健康教育和接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法之一 [ 7, 8] 。

注：与任何疫苗一样，无法确保其对所有接种者均产生保护作用，也不能取代预防 HPV 感染和性传播疾病的其他措施。

现在开始，为我们和我们爱的人，趁早行动起来吧。

#男女共防HPV要趁早 保护你和你爱的人#

对了！就在这篇推文发稿前，我们已经去取了活检结果，医生说是高级别鳞状上皮内瘤变，可能需要做宫颈锥切，如果能够把病变的组织切除干净就问题不大。我们一起祝福Lisa吧。

参考文献：

[1] Li K, et al. The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland of China.Cancer. 2019 Apr 1;125(7):1030-1037.
a研究设计：一项纳入198项研究的中国系统性综述，检索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知网和万方数据库，对2000年1月至2018年6月发表的中国大陆女性高危人乳头状瘤病毒流行病学研究进行了系统综述，纳入3177,080例普通女性人群（有症状门诊或健康体检的女性）、85,743例宫颈病变女性（其中宫颈癌女性24,925例），以评估中国大陆女性高危型HPV感染的流行病学。
研究结果：中国大陆普通女性人群高危型HPV总体感染率为19.0%（95%CI，17.1%-20.9%），感染率最高的前5个亚型分别是16、52、58、53和18。有症状门诊患者中感染率为25.7%(95%CI，22.2%-29.2%)，体检或常规宫颈癌筛查的健康女性感染率为12.9%(95%CI，11.7%-14.1%)。＜25岁、25-45岁、＞45岁普通女性人群的高危型HPV感染率分别为

24.3%（95%CI，19.0%-29.6%）、19.9%（95%CI，16.4%-23.4%）、21.4%（95%CI，17.3%-25.5%）。

[2] 中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志. 2019;53(8):761-803.

[3]乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景[J]. 中华流行病学杂志. 2007;28(10):937-940.

[4]Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Muñoz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.

[5] Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (world). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.who.int/today. [access on[2025-1-23]

[6]Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (China). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.who.int/today. [access on[2025-1-23]

[7]李双,李明珠,丛青,等.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].中国妇产科临床杂志,2021,22(02):225-234.

[8]王临虹,赵更力.子宫颈癌综合防控指南(第2版)[M].北京:人民卫生出版社.2023.6

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