25%的人都会中招，这种维生素让74%患者解脱口腔溃疡的量子纠缠

人这辈子啊，有些东西该来总会来，比如口腔溃疡。

谁还没被口腔溃疡坑过？

吃饭跟受刑似的，稍微带点味道的东西一碰就疼得龇牙咧嘴；说话时不小心咬到溃疡处的酸爽，甚至连喝口水都像在“渡劫”……

比口腔溃疡更难渡劫的，是反复发作的口腔溃疡。

这种反复发作的口腔小溃疡，医学上叫“复发性阿弗他口炎”，听起来绕口，却实实在在影响着25%的人——也就是说，每4个人里就有1个正在或曾经被它折磨。阿弗他（aphthous）是希腊语，意思是灼痛。

图：口腔溃疡的好处是藏在嘴里，别人看不到你的痛苦。不像跳水运动员的伤痛，常常被身上的胶布（肌内效贴）和绷带昭然于众。（图片来自网络）

引起口腔溃疡的诱因可谓多种多样，常见的包括口腔局部创伤（如咬伤、牙齿摩擦等）、长期的工作与生活压力累积、不良的饮食习惯（如偏好辛辣刺激或过烫食物）、特定食物引发的过敏反应、体内激素水平的波动（如女性经期前后），以及某些药物在发挥疗效过程中产生的副作用等。

甚至有这样一种说法：口腔异味中含有的某些化学分子，可能会导致口腔周围组织细胞发生凋亡[1]。直白来讲，就是口气过于浓重时，那些异味成分真能“熏死” 口腔里的细胞！

当然，这些五花八门的诱因，用一个词就能概括：上火。

但真正令人“上火”的是，口腔溃疡总像个“不请自来的客人”，明明没吃辣没熬夜，也会突然冒出来，轻则一周自愈，重则反复折腾，3个月内复发率高达50%。

试过冰硼散、西瓜霜、维生素C贴片……效果却时好时坏？

别急，今天要给大家安利一个被研究证实的“冷门救星”——维生素B12。

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不起眼的 B12 ，真能搞定口腔溃疡？

你可能知道B12能补血、护神经，但你绝对想不到，它对付口腔溃疡也有一手！

美国家庭医生委员会杂志曾发表过一项严谨的研究[2]：58名常年被口腔溃疡困扰的患者，被分成两组，一组每天舌下含服1000微克维生素B12，另一组吃“安慰剂”（外观一样但不含有效成分），坚持6个月后，奇迹发生了——

• 疼痛大幅减轻：B12组的疼痛程度一路下降，到第6个月时几乎感觉不到痛；而安慰剂组虽然一开始疼痛也会缓转，但是反反复复，后期甚至变得更严重。

• 溃疡变少变短：B12组每个月的溃疡数量和溃疡时间逐月减少，一开始每月平均有27.6个溃疡，持续11天，到了6个月时，平均只有3.9个溃疡，持续只有2天。对照组虽然也有减少，但是6个月显著高于B12组（平均13.4个溃疡，持续4.8天）。

• 彻底“断根”的人变多：使用6个月后，74.1%的B12组患者彻底告别溃疡，而安慰剂组只有32%能做到！

更惊喜的是，不管患者原本体内的B12水平高还是低，用这个方法都有效。也就是说，哪怕你不缺B12，补一补也能帮口腔黏膜“修修补补”，减少溃疡反复。

点击音频文件，聆听关于这项临床试验的播客

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为啥B12对口腔溃疡这么灵？

别看口腔溃疡是“小毛病”，它的发作和口腔黏膜的修复能力密切相关。而维生素B12就像黏膜的“维修工”：

• 它能促进口腔黏膜细胞的再生，让破损的地方快点长好；

• 还能调节局部炎症，减轻溃疡带来的红肿和疼痛；

• 甚至能增强黏膜的抵抗力，让溃疡没那么容易“卷土重来”。

过去常说 “口腔溃疡是缺维生素”，但补充维生素 C、维生素 B2 往往效果平平。更麻烦的是，若通过吃水果补维生素，其中的维生素C 还会刺激破损的口腔黏膜，加重痛感。

除了维生素C，普通牙膏含有的月桂醇磺酸酯钠（SLS）这种起泡成分，也可能对溃疡产生刺激。因此，患者可考虑换用不含SLS 的专用牙膏。

而如今这项研究结果也提示我们，针对性补充维生素 B12，或许才是更靠谱的方案。

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怎么吃 B12 才有效？

1926 年，科学家发现动物肝脏可以治疗恶性贫血。1948 年，美英学者从肝脏中分离出维生素 B12；1964 年，霍奇金因确定其结构获诺贝尔化学奖。研究发现，B12缺乏会导致红细胞成熟障碍，引发巨幼细胞性贫血，表现为疲劳、头晕、面色苍白等。

作为膳食补充剂中，B12常见的形式是甲钴胺（Methylcobalamin）和氰钴胺（cyanocobalamin）。研究里用的是“舌下含服”，每天1000微克（1毫克），坚持6个月。这种方式能让B12直接被黏膜吸收，比吞服更高效。

图：美国CVS店里销售的B12，属于膳食补充剂，剂量有1000微克、2500微克、3000微克。

如果你经常犯口腔溃疡，不妨这样试试：

1. 选择“甲钴胺”或“氰钴胺”类型的B12片剂，认准“舌下含服”标注；

2. 每天固定时间吃（比如睡前），让身体形成规律吸收的习惯；

3. 至少坚持3-4个月——研究发现，B12的效果是慢慢显现的，与不吃B12的对照组相比，前几个月差别不大，第5-6个月效果才出现明显差异，迎来“爆发期”。

当然，如果你正被口腔溃疡折磨得难受，也可以搭配局部用药（比如溃疡贴片）暂时止痛，双管齐下效果更好。

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注意！ B12 不是越多越好

虽然B12安全性很高，被称为“低风险维生素”，但过量补充也可能出问题：

• 有人会出现皮肤反应，比如脸部、背部冒出小痘痘，甚至皮肤发红、瘙痒；

• 长期过量还可能影响其他营养素和矿物质的吸收，比如导致血液中活性叶酸水平下降，钙、铁吸收不足。

一般来说，成年人每天摄入B12的推荐量是2.4微克，而治疗口腔溃疡用的1000微克，属于比较高的剂量，即便在美国属于膳食补充剂，连续补充也不建议不超过6个月。如果出现不适，及时停药就能缓解。

最后想说：

口腔溃疡虽然磨人，但也不是无解。与其每次疼到怀疑人生，不如试试这个被科学证实的“B12疗法”。当然，它不能替代正规治疗——如果溃疡超过2周不愈、面积很大，或者同时伴有发热、皮疹等，一定要及时去医院排查其他问题。

希望每个被口腔溃疡困扰的人，都能早日和“吃饭自由”重逢～

如果身边正好有一个总喊“嘴破了”的朋友，不妨分享一下这篇文章吧！

参考文献：

1. Aoyama, I., et al., The role of p53 in an apoptotic process caused by an oral malodorous compound in periodontal tissues: a review.Journal of Breath Research, 2012. 6(1): p. 017104.

2. Volkov, I., et al., Effectiveness of Vitamin B12 in Treating Recurrent Aphthous Stomatitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. The Journal of the American Board of Family Medicine, 2009. 22(1): p. 9.

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅作为医学常识性科普，不作为任何医疗建议。若有不适，请尽快就医，遵医嘱对症治疗）