北京
高血压服用降压药，从来都是为了降低过高的血压，而不是针对“症状”。
高血压有没有症状，高血压就在那里，高血压的损害也在那里！
高血压没有症状就不用吃药，这真是不少高血压患者的想法和做法。
其实高血压对身体的影响，还真不是血压高时的那些不适，因为不少人血压高时也没感到不适，而是升高的血压对心血管、对身体器官的损害。
很多高血压患者在相当长的时间里是没有症状的。这正是高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病这些慢性病的特点：隐匿起病，潜移默化的影响。当我们的血压超过理想水平之后，损害就开始了！血压越高，损害越重，合并的危险因素越多，损害也越重。当损害突破临界点，脏器功能减退到了一定程度，临床症状就真正地显露出来了。
- 动脉血管。高血压会引起动脉舒张收缩功能障碍，弹性减弱；逐渐发生动脉硬化、动脉粥样硬化，血管狭窄，动脉瘤。在心脏，冠心病、心绞痛、心肌梗死；在脑血管，脑梗死、脑出血；在肾脏，肾缺血、肾动脉硬化、肾功能衰竭，而血压更高；外周血管：多见下肢动脉硬化闭塞症，出现间歇性跛行，走路下肢无力，走一段就出现腿痛无力，休息缓解后才能再走，严重时下肢因缺血而坏疽，截肢；主动脉，主动脉动脉瘤，夹层动脉瘤，一旦破裂危及生命。
视网膜动脉硬化时没有症状，眼底出血就有症状了。
- 心脏：高血压引起心肌肥厚、心房扩大的时候一般没有症状，到了心脏扩大、心肌供血不足、心功能不全的时候就有症状了：心绞痛发作，活动时心慌气短、乏力，严重时不能平卧，躺一会儿就得坐起来，喘憋、咳嗽咯痰，下肢水肿、尿少；心房扩大的时候没有症状，房颤、血栓栓塞的时候就有症状了（从心肌肥厚到心脏扩大、心力衰竭，高血压的心脏损害一步步走过）。
- 肾脏：高血压早期肾损害的时候出现微量白蛋白尿，没有症状（发现高血压3年不治，一查已是心肾损害，医生：尽早干预）。到了肾损伤严重、肾功能不全、血肌酐升高、身体里毒素排不出去的时候就有症状了，到了氮质血症、肾性贫血、尿少、高血钾时症状就明显了，那时候的高血压也更难降了（高血压出现这5个症状可能是肾坏了？高血压肾损害早期没症状！）！
高血压患者到了真正出现症状的时候，一般都是脏器损害有了功能减退、到了功能衰竭的时候，这时候再治疗，成本增加、收效也差，结果也会不好。
所以，发现了高血压就要及时治疗，尽早解除高血压的损害，使心血管处于正常血压的状态下并长期保持。
根据我国高血压防治指南，只有一级高血压、评估为低危的患者允许改善生活方式观察4～12周，但临床倾向于观察 4周血压不达标就开始用药；老年人确诊了高血压就建议治疗，为的就是减少高血压带来的心血管损害和靶器官功能障碍，早治疗、早达标、早获益。
不要担心降压药吃上了就减不下来，如果您改善了生活方式血压就明显降低，降压药是可以减量甚至停用的。但是，高血压目前还不能治愈，即使可以停药也需要长期监测观察。而且既然会得高血压，那身体里一定是有些易患因素、就是容易得高血压的因素，甚至带着相关的基因。那也没关系。研究已经证实，目前临床推荐的一线降压药，长期规范服用安全性是好的。
高血压无论有没有症状，都应该降压治疗！
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