陕西
病历是医疗行为的原始记录，是保障医疗安全的核心载体，更是维护医患权益的法律凭证。为深入落实国家卫健委《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》等上级部门部署要求，直面当前病历质量管理中的突出问题，咸阳彩虹医院于2025年11月1日正式启动“病历内涵质量百日提升”专项活动，以百天攻坚之势筑牢医疗质量“生命线”，推动医院服务水平再上新台阶。
本次专项活动围绕“强基础、提质量、促规范”目标，构建“培训+学习+督导+奖惩”四维推进体系，精准破解病历质量痛点难点。
在能力提升方面，医院将系统开展病历书写知识技能专项培训，把《病历书写基本规范》《医疗质量管理办法》等法律法规及制度要求纳入全员学习计划，通过集中授课、典型案例剖析、科室小课堂等多种形式，全面提升医护人员的规范书写能力与风险防范意识。
在督导检查方面，实行“日常抽查+阶段评估+集中评审”相结合的质控模式。医务科重点监管运行病历，质控科、护理部、门诊办分别聚焦终末病历、护理病历、门急诊病历开展专项核查，病案室则做好数据支撑与问题反馈，形成全流程、全覆盖的质控网络。
“此次专项活动不是‘一阵风’的整治，而是构建病历质量长效管理机制的重要开端。”余斌卫副院长表示，医院将以此次活动为契机，在百日攻坚行动结束后，全面梳理工作成效与短板不足，把实践中形成的成熟经验固化为制度规范，推动病历质量管理工作从“专项提升”向“常态长效”阶段转变。
如今，咸阳彩虹医院各科室均已迅速行动起来，形成“比学赶超”的良好氛围。从门诊诊室的规范记录到病房的细致书写，从病案室的数据核查到职能部门的精准督导，全院上下正以高度的责任感和执行力，扎实推进每一项质控工作。相信通过此次百日提升行动，医院的病历内涵质量将实现质的飞跃，为保障患者安全、提升医疗服务水平奠定坚实基础，以更高标准、更优服务守护区域群众健康。(文/图 咸阳彩虹医院)
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