江苏
“医生，医生快来看看我家孩子”，3月16日一大早，泰州市中医院儿科诊区内里传来焦急的呼喊声。只见一名男童被家长抱在怀中，面色略显紧张，呼吸急促，小脸因不适而微微泛红。接诊的儿科主任王爱珍迅速上前，一边安抚家属情绪，一边细致查体，快速了解病情。
原来昨晚6岁的岩岩（化名）像往常一样欢快地跑着玩耍，不经意间不慎将口中的花生米呛入了气管。事发突然，孩子瞬间剧烈呛咳起来，当场咳出两粒花生米，但随后喉间持续发出“嘶嘶”的喉鸣音，并伴有阵发性咳嗽和轻微气喘。家人不敢耽搁，第二天一大早便带着岩岩赶到我院儿科就诊。完善相关检查，胸部CT提示“左主支气管内异物”。
随即，王主任迅速组织团队制定治疗方案，由儿科副主任医师徐杨主刀，为岩岩实施气管镜下支气管异物取出术。手术过程顺利，罪魁祸首——一粒6mm花生米被成功取出。术后儿科团队采用中西医结合方案巩固治疗，抗感染消炎的同时，配合拔罐、走罐等外治疗法，以宣肺祛风、利咽通窍。经系统治疗，岩岩恢复良好，顺利出院。
王爱珍特别提醒广大家长：节假日期间是儿童气管支气管异物的高发期。进食时哭闹、嬉笑或奔跑极易导致异物误吸。花生、板栗、果冻、汤圆、香蕉等均为高风险食物，家长应避免让婴幼儿接触，进食时务必保持安静环境，做到“食不言、行不跑”。一旦发生呛咳、呼吸困难等症状，应立即采用海姆立克急救法，并第一时间送往具备儿童支气管镜救治能力的医疗机构。
儿童误吞异物，如何处理？
任何确认或疑似儿童误吞异物的情况，都应立即就医！我们可以遵循“四要”“四不要”原则。
误吞异物“四要”
1.要保持冷静，迅速评估：若孩子出现呼吸困难、呛咳、面色青紫等窒息表现，立即开始急救，并呼叫救护车。
2.要详细询问并携带“证物”就医：尽量确认异物种类、大小、形状、有无毒性，明确误吞时间；带上相同或类似的物品给医生参考。
3.要暂时禁食禁水：为可能的医疗处置做准备，同时密切观察症状变化。
4.要警惕特殊异物：若误吞纽扣电池、磁铁或尖锐的物品，必须分秒必争，前往医院急诊，这些物品容易造成严重的伤害。
误吞异物“四不要”
1.不要盲目催吐：切勿用手指抠喉或盲目催吐，以免异物反流呛入气管或造成食道二次损伤。
2.不要喂食喂水：不要试图用饭团、馒头等食物将异物“压下去”，这可能将异物推向消化道深处，增加取出难度，还可能导致穿孔。
3.不要等待观望：即使孩子看起来没有不适，某些异物（如纽扣电池）可能在数小时内造成严重腐蚀；小型磁铁如果被分次吞下，可能隔着肠壁相互吸引，导致肠穿孔。
4.不要暴力取出：不要自行用筷子或镊子等工具从孩子喉咙掏取异物，以免损伤咽喉黏膜，甚至戳伤气道。
如何预防儿童误吞异物？
1.加强安全教育：教导儿童不要将非食物物品放入口中。
2妥善保管高危物品：将钉子、别针、纽扣电池、钥匙等小物件放在儿童接触不到的地方，避免给儿童穿戴存在误吞可能性的饰物。
3.注意饮食安全：避免将鱼刺、碎骨片和果核等混入食物，教导儿童进食时要细嚼慢咽，不在玩耍或跑动时进食。
4.合理选择玩具：尽量选择一体成型、不宜拆解的玩具，避免小零件被儿童误吞；需要电池的玩具需固定好电池盒。
5.特殊儿童需加强看护：对于精神或智力障碍的儿童，需加强日常看管与防护。
总之，遇到儿童误吞异物的紧急情况，家长需保持冷静、及时带孩子就医、正确配合急救。记住：不拖延、不盲动，专业救治是关键。日常生活中还应做好预防措施，方能保护孩子的健康与安全。
专家介绍
王爱珍
主任医师，泰州市中医院儿科主任、学科带头人。从事儿科临床工作20余年，对小儿危重急症疑难疾病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长中西医结合诊治矮小、性早熟等内分泌、新生儿、神经、呼吸疾病的诊治。
徐杨
副主任医师，中共党员，泰州市中医院第六党支部组织委员，儿科科秘书，毕业于苏州大学，从事儿科临床工作十余年，曾在南京儿童医院呼吸科进修支气管镜技术，能熟练开展支气管镜下肺泡灌洗技术，擅长儿科呼吸系统疾病、哮喘、慢性咳嗽诊治。
▍文章来源：泰州市中医院
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