广东
刘建博中医：肺病都是拖出来的！一旦睡觉有这几种异常，是肺在“求救”，别大意
从医二十余年，见过太多肺病患者栽在“拖延”上——平时没明显不适，一查就是慢阻肺、肺纤维化，甚至肺癌晚期。很多人对肺部健康有个误区：觉得肺有病，一定会咳嗽、胸闷、气短。但实际上，肺是个“沉默的器官”，它没有痛觉神经，早期病变往往没有明显症状，却会在睡眠中露出“马脚”。尤其是以下这5种睡眠异常，只要出现1种，就可能是肺在向你“求救”，千万别当成普通的“失眠”“劳累”，大意不得！
01半夜频繁咳嗽，平躺加重、坐起缓解平躺时，气道分泌物会堆积在肺部，加上膈肌上抬，肺部通气空间变小，就会刺激咳嗽反射，越躺越咳；国家呼吸疾病临床研究中心证实：夜间咳嗽是慢性肺病进展的独立危险因素，拖延超过3个月，肺功能不可逆损伤的风险会上升40%。
02睡着睡着被憋醒，必须坐起大口喘气如果本身不肥胖、不打鼾，却频繁被憋醒；或者必须垫高2-3个枕头才能入睡，说明肺部已经出现明显的通气障碍，缺氧问题已经影响到睡眠。
2023年《中华结核和呼吸杂志》多中心研究显示：慢阻肺患者夜间血氧平均下降6%以上，比白天的缺氧情况更严重。那些平躺10分钟血氧就掉3%-5%的患者，70%都存在早期肺功能损伤。
03凌晨3-5点规律早醒，醒后难再入睡凌晨3-5点，人体的血氧水平会降到一天中的最低值，若是肺部有炎症、通气不畅，轻微的缺氧就会触发大脑的觉醒信号，让人醒来。2022年北京协和医院睡眠研究发现：CT检查出肺结节的人群中，47%都有固定时段早醒的情况，显著高于健康对照组。这不是单纯的失眠，是身体在自救！
04夜间盗汗，醒来衣被湿透、手脚冰凉普通的盗汗可能是阴虚，但如果盗汗伴随“乏力、气短、手脚凉”，就一定要警惕肺部问题——这是肺阴不足、虚热内生的典型表现，也是肺部病变的信号之一。临床数据显示：15%的肺癌患者，以盗汗为首发症状；肺结核活动期，盗汗的发生率更是超过80%。
05睡眠呼吸紊乱：鼾声忽大忽小、突然暂停鼾声响亮且不规律，忽大忽小，中间会突然中断10秒以上，然后猛地吸一口气，甚至伴随憋闷、呻吟，这就是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”每次鼾声暂停，都会导致血氧饱和度骤降，长期下去会引发肺动脉高压，进而发展成肺心病；同时，持续的夜间缺氧，会加速慢阻肺、肺纤维化的恶化，甚至增加肺癌的发病风险。
刘建博 广州中医药大学教授 呼吸内科 主任医师，擅长中西医结合治疗:肺结节、慢阻肺、肺气肿、肺大泡、顽固性咳嗽、肺间质纤维化、支气管哮喘、支气管炎等。
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