“国际”力量 | 技术攻坚，微创护心——我院接连完成两例经导管主动脉瓣置换术，彰显介入瓣膜技术新高度

心脏，是人体的“发动机”，而主动脉瓣则是这台发动机的“关键阀门”，一旦瓣膜出现严重病变，将直接导致心脏负荷剧增、功能衰竭，危及生命。近日，我院心内科团队凭借精湛的介入技术，接连成功完成两例高难度经导管主动脉瓣置换术（TAVR），分别攻克主动脉瓣重度反流、复杂钙化二叶瓣狭窄两大难题，不仅为患者重启“心”生希望，更标志着我院在介入瓣膜治疗领域的技术水平实现新突破。

微创破解重度反流，TaurusTrio系统显神威

今年57岁的南女士（化名），是来自外地的一名重症瓣膜病患者，近一年来深受病痛折磨，反复出现胸闷、喘憋、全身水肿等心衰症状，活动能力急剧下降，就连日常行走都变得十分困难。为了缓解病情，南女士曾多次在外地医院就诊，超声心动图检查明确诊断为“主动脉瓣重度反流”——这意味着心脏舒张期，主动脉内的血液会大量反流回左心室，导致心脏负担过重，长期下去会引发严重心衰，甚至猝死。尽管经过规范的药物治疗，南女士的病情仍反复波动，症状始终无法得到有效控制。传统的外科开胸主动脉瓣置换术，手术创伤大、恢复慢，风险较高。南女士惧怕开胸手术，坚决拒绝外科开胸，期待接受微创瓣膜介入治疗。

我院心内科聂绍平副院长、刘小慧教授、陈晖教授接诊患者后，立即组织团队对南女士的病情进行全面评估，结合其病史、影像学检查结果及身体状况，一致认为患者符合经导管主动脉瓣置换术指征，且该微创手术能最大程度降低创伤，契合患者的治疗意愿。经过反复研讨，团队制定了个性化的手术方案，决定应用TaurusTrio经导管主动脉瓣系统为其实施手术。

陈晖教授介绍，‌TaurusTrio经导管主动脉瓣系统‌，是近期国内批准上市的‌首批专用于治疗单纯主动脉瓣反流（AR）的经股动脉介入瓣膜系统，具有三大核心先进性：一是采用精准定位键设计，可实现瓣膜的精确定位与牢固锚定，有效避免瓣膜移位，确保手术效果稳定；二是流出端大网孔设计，能降低患者后期冠脉再介入治疗的难度，为后续治疗预留空间；三是流入端菱形网孔高密度设计，可实现良好的封堵效果，有效减少术后瓣周漏的发生，同时输送器具备可调弯、可旋转功能，能进一步提高瓣膜定位和释放的精确性，适配不同患者的解剖结构。

TaurusTrio主动脉瓣

2026年3月18日，手术正式启动。由陈晖教授、杨耀副教授、张文超副主任医师组成的手术团队，凭借娴熟的操作技巧，在DSA引导下，通过患者大腿根部的股动脉建立微小穿刺通道，将压缩后的人工瓣膜装载至输送系统，如同“穿针引线”般，精准送达病变主动脉瓣位置。术中，团队全程实时监测，通过造影、经胸超声双重确认瓣膜定位准确、贴合紧密后，缓缓释放瓣膜，使其完美替代原有病变瓣膜，顺利完成置换。

陈晖教授团队手术中

术后即刻复查超声心动图显示，南女士的主动脉瓣无明显反流，心脏血流动力学恢复正常。经过术后精心护理，南女士恢复迅速，未出现任何并发症，已于近日顺利出院，重新回归正常生活。此次手术的成功，不仅体现了我院团队对复杂瓣膜病的精准诊疗能力，更彰显了我院在微创介入技术与先进医疗设备结合方面的成熟水平。

挑战复杂钙化二叶瓣，精准防控风险获成功

近日，我院心内科团队再次迎接挑战，为一名76岁的高龄患者杨女士（化名）成功实施经导管主动脉瓣置换术，攻克了主动脉瓣重度狭窄（Type1型二叶瓣）这一难题。

杨女士近一个月来反复出现劳力性胸痛，活动后症状明显加重，严重影响日常生活。为明确病因，她在我院完善了冠脉CT及超声心动图检查，冠脉CT未见血管狭窄，排除了冠心病可能，但超声心动图提示“主动脉瓣钙化、重度狭窄”——钙化的瓣膜如同“生锈的阀门”，无法正常开合，导致心脏泵血受阻，跨瓣压差显著升高，若不及时治疗，随时可能引发急性心衰、晕厥甚至猝死。

杨女士年事已高、身体虚弱，无法耐受传统开胸手术，且明确拒绝外科手术治疗，经导管主动脉瓣置换术成为其唯一的治疗选择。但手术难度远超常规病例：心内科团队术前通过多模态影像学检查详细评估后发现，杨女士为Type1型二叶式主动脉瓣，右无瓣叶融合且存在极严重钙化——这种情况常伴有瓣叶不对称、主动脉根部形态异常，不仅增加了人工瓣膜定位和释放的难度，更关键的是，术后左冠状动脉受压风险极高，而冠脉受压是TAVR手术中极为凶险的并发症，病死率极高，术中操作需极度谨慎。为确保手术安全，心内科团队进行了充分的术前准备，反复研讨手术方案，模拟手术流程，针对冠脉受压风险制定了周密的防控策略。

2026年3月24日，陈晖教授、杨耀副教授带领手术团队为患者实施手术。手术中，团队凭借丰富的临床经验和精准的操作，先在左冠状动脉内成功预置导管及支架，做好充分的保护准备，随后进行主动脉瓣球囊扩张、将人工瓣膜精准输送至病变位置，在实时造影和超声监测下，多次调整位置，缓慢释放瓣膜。令人欣慰的是，瓣膜释放后，左冠状动脉未出现受压迹象，也撤出了预置的冠脉保护支架。术中即刻监测显示，患者的跨瓣压差从术前的130mmHg降至10mmHg，心脏泵血功能得到显著改善，手术顺利完成。目前，杨女士生命体征平稳，计划近期出院。

技术突破，护心前行——我院介入瓣膜技术再攀新高

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）作为一种微创介入技术，无需开胸、无需体外循环，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，尤其适合高龄、高危、无法耐受开胸手术的瓣膜病患者，已成为治疗重度主动脉瓣狭窄、反流的主流方案之一。

未来，我院将继续深耕心血管疾病诊疗领域，持续提升介入瓣膜技术水平，不断挑战更高难度病例，用精湛的医术、优质的服务，守护广大群众的心脏健康。

供稿｜心血管内科 王宁

编辑｜医险协同与品牌发展部 李佳源

责编｜医险协同与品牌发展部 王茜