黎苗：一镜探微护胃肠 粤喀同心护安康

一年援疆路，他们在无影灯下争分夺秒，在病床前悉心守护，在讲台上倾囊相授，用仁心仁术温暖边疆百姓。如今载誉将归，硕果盈枝。即日起，我们将推出三篇援疆干部个人事迹报道，记录这段山海奔赴的医者征程，讲述这份联结粤喀的温暖深情。

今日，让我们走进金融城院区消化内科黎苗副主任医师的援疆故事——她因表现突出，获评中共喀什地委、喀什行政公署“第十一批省市优秀援疆干部人才”。

2025年6月，黎苗随援疆医疗队抵达喀什，任喀地一院消化内科兼内窥镜中心主任。近一年来，她奔走各院区深耕临床一线，常态化开展查房坐诊、内镜诊疗等工作；同步推进技术提升、管理提质、人才培育与基层帮扶等重点工作，以务实担当将广东优质医疗资源精准输送至南疆，为当地稳步打造起一支专业化、本土化的消化专科骨干队伍。

合病区 理流程

科室运行有了新秩序

刚到科室，黎苗发现消化内科与内窥镜中心业务量大、患者流动快，而病区分散不仅增加了医护沟通成本，也影响了医疗资源调配和患者管理效率。

“科室要发展，首先要把运行体系理顺。病区散、流程乱，医生护士再努力，也容易被日常事务拖住。”黎苗在多次调研后提出，必须从资源整合入手，推动病区合并与流程重塑。

2025年7月，她正式启动病区整合工作。为了让方案更符合医院实际和科室需求，她多次与各方沟通，围绕关键环节反复论证、修改方案。经过持续推进和努力，近期病区整合工作终于顺利完成。在此基础上，她围绕“责权对等、质量优先、兼顾效益、创新发展”原则，牵头制定主诊组医师负责制实施方案，让诊疗责任清晰到人，推动科室精细化管理。

同时，她紧盯疾病诊断关键指标，定期组织科室与职能部门沟通，对病种费用结构、诊疗流程和入组准确率进行分析。发现问题后，她没有简单地要求“压指标”，而是带着团队从基础环节逐项改进。

她高度重视科室品牌建设，并将其融入日常管理工作，牵头带领团队开展专科科普、健康宣教及学科宣传活动20余次，依托多媒体矩阵宣传平台，全方位展示学科新技术、新服务、新风貌，持续扩大知名度与区域影响力。

联合门诊 小肠镜破题

疑难诊疗能力不断提升

消化系统疾病涉及面广，往往需要多学科共同判断。黎苗深知，提升消化内科能力，不能只靠单一科室“单打独斗”，更需要把多学科资源真正组织起来。

任职后，她带头推动联合门诊建设，牵头成立胃肠肿瘤多学科联合门诊和消化内科中西医结合门诊，前者让患者在一个诊疗平台上完成综合评估，后者针对消化系统慢性病、功能性胃肠病、肠道炎性疾病等提供更加多元、连续的治疗选择。联合门诊运行后，患者少了奔波，诊疗方案更精准，疑难复杂患者的治疗也实现了从“单点处理”转向“系统管理”的转变。

在技术能力建设方面，黎苗把目光投向了消化疾病诊疗中的一个难点——小肠疾病。小肠位于消化道深部，普通胃镜和结肠镜难以完整观察，不明原因消化道出血、长期腹痛、贫血、疑似小肠炎症性病变等患者，常常面临“病因难找、诊断困难”的问题。为补齐这一短板，黎苗牵头启动“小肠疾病诊疗能力提升计划”，整合小肠诊疗相关设备，集结联合门诊专家资源，逐步建立“筛查—诊断—治疗”小肠疾病诊疗流程。

借助“名医进疆”工程，黎苗和我院专家一同带领科室成功完成全疆首例金标准级全流程小肠镜贯通操作示范。这一技术对操作者要求高，既考验操作者对肠道解剖结构的熟悉程度，也考验镜身控制、进镜策略、患者耐受和团队配合能力。它的开展意味着喀什地区在小肠疾病诊疗上迈出关键一步，也为不明原因消化道出血、疑难小肠炎症性疾病等患者提供了新选择。首例完成后，黎苗随即组织专项培训，系统讲解术前评估、操作流程及并发症防控，推动技术真正留在科室、服务患者。

在她的推动下，科室胃肠镜诊疗量较上年同期提升超过20%，门诊量、平均住院日、CMI值等核心指标持续优化，消化非术科治疗操作占比进入医院前五。同时，科室同期非预期再住院率保持为零，医疗质量和安全均得到有效保障。

病例带教 薪火相传

把复杂判断交给本地团队

在黎苗看来，援疆带教不能只停留在讲课和示范操作上，更要把真实病例变成课堂，让本地医生在复杂病情中学会判断、取舍和独立思考。

肠道炎性疾病是疑难病种，如何区分疾病活动与感染、平衡免疫治疗与抗感染，是临床决策的关键。黎苗通过两个典型案例，让本地医生深刻了解“个体化决策”的重要性。

一名长期使用英夫利昔单抗的溃疡性结肠炎患者，突然疗效下降、肠道症状加重并伴高热。团队在继续优化生物制剂与停用免疫治疗之间一时不知如何决策。黎苗带领逐项分析炎症与感染指标、营养状态，判断发热主要源于疾病活动，在抗感染覆盖、营养支持和严密监测下谨慎优化方案，患者24小时内好转。

另一个病例则相反：患者因不明原因肠道溃疡合并高热、急性腹膜炎及肺部感染入院，外院曾考虑“急性重症溃疡性结肠炎”。黎苗指导团队重新审阅病历资料，发现溃疡呈非连续性、不规则分布，结合肺部感染征象，更需警惕感染性病变。团队立即调整治疗思路，停用免疫抑制剂、优先抗感染。患者36小时内体温恢复正常，炎症指标明显下降，最终康复出院。

“这样的床边教学课获得了实实在在的成效：两位患者三个月后复查，原本复杂严重的肠道病变已完全愈合。精准治疗，赢得了患者由衷的锦旗致谢。”

“复杂病例最考验临床思维。带教不是告诉学生答案，而是带他们一步步看到答案是怎么来的。”黎苗说。通过这样的实战带教，本地医生逐步掌握鉴别诊断思路，年轻医生也从“跟着看”到“试着判断”，临床能力得到不断提升。

黎苗还系统构建了“理论培训+实操带教+学术平台”的三维培养体系，推行分层培养和“师带徒”专项工程，并与中山大学附属医院联合培养4名研究生，实行“一对一指导+团队化培养”。

研教并进 资源下沉

把援疆成效延伸到基层

学科持续发展，既要有临床技术支撑，也需要搭建科研平台、提升学术影响力。黎苗围绕建设消化系统疾病诊疗中心目标，推动多学科协作，进一步优化肝胆、胃肠两大特色亚专业布局。

针对南疆高发消化疾病，她积极推进难治性幽门螺杆菌规范化诊疗，联动后方医院内镜、检验团队开展病例药敏检测与根除治疗示范，为筹建幽门螺杆菌规范化诊治中心筑牢基础。同时牵头举办粤喀消化疾病及内镜进展研讨班，借力“名医进疆”引入优质资源，搭建喀什地区消化领域学术交流平台。科研上，她获批广东省科技厅援疆农村科技特派员项目，推广炎症性肠病肠镜诊断技术落地应用；协助科室搭建南疆高发消化疾病临床数据库，覆盖脂肪肝、炎症性肠病、胆胰疾病等病种，带动当地医护积极参与科研课题与学术论文撰写，激发了科室科研学术活力。

除了院内工作，黎苗还多次赴塔县、巴楚等基层医院开展医疗帮扶，推广消化道疾病规范诊疗流程与内镜操作规范。每到基层，她既看患者，也和当地医生交流病例，帮助基层提升常见病、多发病识别和处理能力，推动复杂病例有序转诊。

援疆期间，黎苗个人获评2025年度考核“优秀”等次，先后荣获“最美援疆教师”“年度服务能手”“援疆之星”“援疆先进个人”“第十一批省市优秀援疆干部人才”等荣誉称号。所在科室荣获“优秀管理团队”“优质护理服务团队”等集体表彰，科室成员累计获得各类个人奖项十余项，形成了个人与团队共进发展的良好局面。

“援疆是一份沉甸甸的责任。能为喀什留下一些技术、一些规范、一支更有信心的队伍，就是这段经历最重要的意义。”黎苗表示，返粤后也将继续依托广东援疆和后方医院资源，瞄准区域消化系统疾病诊疗中心建设目标，在医疗质量、技术能力、人才队伍和科研平台上持续发力，让更多边疆群众在本地享受到规范、精准、高效的消化专科医疗服务。

专家介绍

金融城院区消化内科 黎苗副主任医师

长期从事消化系统疾病的诊疗工作，发表SCI及核心期刊论文多篇，主持省市级课题及参与团队各级科研课题数项。既往研究成果多次被DDW、ECCO、AOCC及中国消化年会收录展示。

学术任职：广东省医师协会消化内镜学医师分会第四届委员会小肠内镜专业组秘书，广东省医药质量管理协会消化专委会小肠镜质控学组秘书，广东省医疗行业协会消化内科管理分会炎症性肠病专委会常务委员，广东省药学会消化专家委员会炎症性肠病学组委员。

医疗专长：消化系统疾病（食管、胃肠、肝胆胰）诊疗，涵盖胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化、急慢性胰腺炎、胃肠道肿瘤及炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）等，临床及内镜经验丰富，尤其擅长小肠疾病与炎症性肠病的个体化诊治。

稿件来源：喀什地区第一人民医院

责任编辑：刘山青

初审：张源泉

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：龙波