小肠内镜下切除肿瘤，意大利患者表示感谢

出院前，BP先生（化名）站在窗口

再次眺望广州塔

回想起从意大利到广州就医的经历

求医的忐忑已然化为安心

腹痛半年，此前在意大利几次检查

都未能找到症结

抱着希望，跨越千里来到我院国际医疗部

在小肠内镜科主任郭勤主任医师团队帮助下

精准揪出病因——小肠神经内分泌瘤

不开刀、微创、恢复快

除了医生与技术，他还对服务、环境赞不绝口

医无国界，信达天下

这也是我院着力推进国际医疗服务的有力见证

多项检查后病因不明确，他毅然来到中国治疗

“我的肚子很痛，但他们什么都没有检查出来，当告诉我可以进行下一次检查时，我已经在中国了。”

58岁的BP先生来自意大利，在广东中山已经工作生活多年，能说三成汉语，他每年往返意大利和中国，主要在中山做生意、度假。这次回来是为了检查和治疗。

从2025年9月起，BP先生下腹部开始出现阵发性隐痛，于是就近在意大利的某家医院就诊，当地医院为其行常规胃肠镜检查及其他相关检查，并未发现异样，而且他们认为BP先生问题主要出在上腹部，未考虑小肠病变可能。他在医院呆了三天，反反复复也没有发现具体病因，只告诉他，情况正常。

病痛依然困扰着BP先生，综合考虑后，他回到中山，“我要在中国做检查”

外院医生表示小肠神经内分泌肿瘤可能性大，如果要治疗，当地可以提供开腹外科手术方案，如果不想开刀，去广州。

BP先生和家人收集大量信息，在主诊医生的推荐下，今年3月，来到我院国际医疗部，向小肠内镜科主任、金融城院区消化内科副主任郭勤主任医师寻求帮助。“医生告诉我，这里有更先进的设备和技术精湛的专家。”

“天花板”上“起舞”，4小时解决棘手问题

郭勤团队了解既往病史后，完善经口小肠镜及超声内镜检查，最终在回肠中段发现了一枚直径约1.5cm的黏膜下肿瘤，于是建议行小肠镜下治疗，不开刀、恢复快，对身体影响小。这项微创手术对医生水平要求极高，需要在厚度仅几毫米的小肠壁上进行精细化操作，压力都给到了郭勤团队。

基于小肠的生理特点和器械的局限性，小肠镜检查曾一度被认为是“天花板”级操作，即便目前已经得到改善，但小肠镜下治疗仍是难上加难，要在天花板上“起舞”。

郭勤介绍，小肠总长5-7米，盘曲在腹腔内，游离不固定，镜子“行走”困难，控制性差；而且，小肠壁非常薄，血供丰富、操作空间极其有限；小肠“高敏感”特性，易出现自主反应、肠道蠕动，影响手术配合。

超声内镜提示：肿瘤已侵犯至固有肌层。既要完整切除，又要避免穿孔、大出血等致命并发症，对医生技术、经验和胆识的考验都算得上极致。

郭勤及刘钟城医师进行主要操作，团队配合默契，多年的疑难病症处理经验，让他们游刃有余。镜子在狭长迂回的小肠中精准“走位”，刀光镜影，肿瘤无所遁形，被完整切除，而肠壁解剖学结构未被破坏，患者术中全程未见明显出血、穿孔，生命体征平稳。

手术历经4个多小时，术后病理证实：回肠神经内分泌瘤（G2级，中危），基底部切缘阴性，达到根治性切除标准，不用开腹即获得有效治疗

术后BP先生上腹部隐痛，查体腹部平软，无明显压痛及反跳痛，在国际医疗部护理团队精心照顾下，他术后第3天可经口流质饮食，大便基本正常，第4天即达到出院标准，自行乘坐出租车返回中山。

保持良好生活习惯，精准施策很关键

BP先生自认生活规律，爱好粤菜、点心和健康的意大利菜，不抽烟、不喝酒、不熬夜，定期运动，休息不好还会做冥想平复心情。甚至可以说是健康生活的样板。为什么还会患癌？

首先，健康生活习惯一直为患癌风险做减法，为身体恢复做加法，与致癌无因果关联，应当长期保持。

郭勤表示，神经内分泌瘤的发生有一定偶然性、成因多，而且生长缓慢，多数都是良性或低度恶性，只有部分高分级的神经内分泌癌（NEC）侵袭性强。一旦身体出现异常（出现腹痛便血，体重下降或者肿瘤标记物显著升高），需尽快到正规医疗机构就诊，相比于神经内分泌瘤的危害，治疗操作更为棘手，及早发现病因，选择技术精湛的医生尤为重要。

做完常规胃肠镜，什么时候需要“追加”小肠镜检查？

郭勤介绍，出现反复腹胀、腹泻、消化道出血、不明原因消瘦，胃肠镜检查及相关检查后未发现异常；行小肠CT、肠道彩超、行胶囊内镜检查后发现小肠有疾病，都应当进一步行小肠镜检查，明确诊断甚至治疗。

郭勤团队所在的小肠内镜科，是国内极少数能常规开展高难度小肠镜下EMR、ESD、EFR的中心，科室每年完成小肠镜检查及治疗1400余例，治疗量占比60%，检查对接率超过90%，处于全国领先地位。在小肠狭窄治疗技术方面，科室已形成一套涵盖诊断、分型、介入治疗及术后管理的完整解决方案，技术难度与成熟度全国领先。不少国内外患者慕名而来，此前团队还为一名加拿大国籍患者行小肠内镜下狭窄切开术，取出滞留长达十年的胶囊内镜。

珠江畔，这边风景尤好

“I think China is at a very good level ，especially for the clinic， like this one is 非常好！And the service is the best.”

语言拉近了大家的距离，也让人感受到他赞美话语下的真诚肯定。

在金融城院区1号楼28楼国际医疗部大部分病房，患者可以通过窗户隔江遥望广州塔。许多前来就诊的外籍友人，对周边环境印象深刻。BP先生也表达了对广州的喜爱，这是一个充满趣味的城市，就是天气有些捉摸不定，“夏天太热了。”他俏皮地补充道。

近日，广州国际医疗旅游服务中心发布活动在广州举行，广州市卫生健康委推出12条支持国际医疗服务发展的创新举措，国际医疗服务布局进一步提速。“小蛮腰”是广州地标性建筑，在同一个窗口，我们也一同见证了珠江潮水翻涌，塔尖云散云收，城市宏图一览，这边风景好，中山六院将继续深耕学科发展、优化国际服务，助力广州打造国际医疗高地。

国际医疗部

作为广东省首批国际医疗试点医院，我院国际医疗部依托胃肠肛门外科、消化内科、生殖医学中心等优势学科，为海外患者提供全程诊疗、远程随访等全流程优质医疗服务，这里有：

●200余位特约专家，集结多学科顶尖专家，覆盖胃肠、肿瘤等多个优势学科

●多名常驻医护，提供24小时全程照护

●绿色检查通道，全程导诊服务，高效率让患者省时省力

●独立诊室保障隐私，“酒店式”病房让患者居住更舒适

●多语言服务，支持英语、日语等口译笔译

●医院为“港澳药械通”指定机构，可使用临床急需、已在港澳上市的药品和医疗器械

●与多家国际保险公司合作，实现保险直付

如有任何跨境就医、保险直付或专家咨询需求，欢迎预约咨询：

※ 电话预约：86-20-38777688（可转接门诊、体检或住院）

※ 地址：广州市天河区员村二横路26号中山六院（金融城院区）1号楼28层

本文指导专家

小肠内镜科 郭勤 主任医师

主任医师，硕士研究生导师，博士后合作导师，医学博士。中山大学附属第六医院小肠内镜科主任，金融城院区消化内科副主任。

中南大学“531”人才、羊城好医生、第二届广东实力中青年医生、美国CITY OF HOPE国家医疗中心访问学者。承担国家自然科学基金1项和湖南省自然科学基金重点项目2项，主要参与者参与国家重点研究项目多项、国家973计划课题。

医疗专长：在临床工作方面积累了丰富的经验，熟练处理消化内科危急重症及疑难杂症，特别擅长小肠疾病和炎性肠病的诊疗；熟练掌握各种消化内镜的操作，熟悉各种内镜下诊疗，特别是小肠镜检查及治疗（小肠镜下狭窄成形术、EMR、肿瘤局部治疗，异物取出、内镜下血管瘤治疗等）。擅长炎症性肠病的诊治，小肠镜诊治，消化内镜下微创治疗。

学术任职：中华医学会消化病学分会炎性肠病学组内镜俱乐部委员、广东省消化内镜专业委员会委员、中西医结合学会消化内镜学专业委员会小肠镜组委员、广东省医师协会消化内镜学医师分会小肠内镜专业组组长、广东省医学会消化内镜分会小肠内镜学组副组长、广东省药学会IBD学组副组长

出诊时间：

金融城院区：周一上午（炎症性肠病门诊）、周三上午 （消化内科门诊）

周五上午（国际医疗部门诊、特需门诊）

感谢刘馨宇对本文的支持

责任编辑：张婷婷

初审：张源泉

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：龙波