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国内罕见!27cm双侧巨瘤保肾手术成功,改写疑难肾病诊疗方案

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很多人觉得良性肿瘤不用慌,但42岁的陈女士,却被一颗良性巨瘤逼到了绝境。

双侧肾脏长满巨大错构瘤,左侧肿瘤直径足足27cm,像厚重外壳一样死死包裹住整个肾脏,挤压腹腔脏器。



咖啡色为正常肾脏,黄色标注处为左侧巨大错构瘤,完全包绕整个肾脏



红色圈圈内低密度病灶左侧巨大肾错构瘤,完全包绕整个左侧肾脏

走遍武汉、北京、上海多家顶级三甲医院,所有专家给出的结论一模一样:必须双肾全切,终身透析。

对于普通人来说,这基本就是宣判了“人生降级”:从此离不开透析机,正常生活、工作、生活质量全部归零。

没人敢保肾,没人愿意冒险,就在一家人彻底绝望、准备接受命运时,上海仁济医院翟炜主任团队给出了一个没人敢尝试的方案,硬生生把她从透析边缘拉了回来!

体检查出罕见重病,走遍全国,无路可走

陈女士原本身体硬朗,没有明显不适,却在一次常规体检中查出凶险病情:双侧肾脏多发巨大肾错构瘤。

不同于普通小肿瘤,她的病情极其危重:

✅ 左肾27cm巨型肿瘤,完全包绕正常肾组织

✅ 右肾肿瘤体积庞大,持续压迫周边脏器

✅ 正常肾组织被肿瘤吞噬,几乎无操作空间

多地权威专家评估后一致认为:肿瘤体量突破常规手术极限,强行保肾会引发大出血、器官衰竭等致命风险,全切是唯一“安全”的选择。

不甘心的一家人,尝试了介入栓塞保守治疗,希望能让肿瘤缩小。可复查结果让人彻底心寒:肿瘤丝毫未退缩,所有保守治疗全部失效。

当时所有信号都指向一个结局:切肾、透析、终身依赖医疗维持。

绝境遇生机!上海医生打破常规,敢闯医学“无人区”

就在全家濒临放弃时,病友的一句推荐,让他们专程从湖北奔赴上海仁济医院,找到了泌尿科翟炜主任。

面对同行统一的“全切定论”,翟炜主任没有盲从。结合多年处理复杂巨型肾肿瘤的临床经验,他看到了别人忽略的生机:患者肿瘤虽大,但属于良性,具备保肾的底层条件。

为此,团队制定了一套超常规、高难度的个体化救治方案:不贸然开刀,先靶向药物缩瘤,创造手术窗口期,再精准切瘤保肾。

在巨型肾错构瘤患者身上使用依维莫司新辅助缩瘤治疗,国内极少有人敢于尝试,参考案例极少、风险极高。但翟炜团队精准研判,确认患者获益远大于风险,果断开展治疗。

幸运的是,治疗效果远超预期!

原本27cm的巨型肿瘤,成功缩小至18cm,肿瘤边界清晰、供血减少、腹腔压迫大幅缓解。

就是这短短9cm的退缩,硬生生把无手术条件的绝症局面,变成了可精准手术的保肾机会。

黑科技加持!三维智能导航,精准扫清手术风险

即便肿瘤缩小至18cm,依旧属于超大体量,紧贴肾门重要血管,手术风险依旧极高,稍有不慎就会损伤血管、损毁仅剩的正常肾组织。

为了最大程度保障手术安全、保住完整肾功能,翟炜团队启用VITAWORKS智能影像分析系统,开启高精度术前规划。

通过1:1三维立体重建技术,精准还原肿瘤、肾脏、动脉、静脉、集合系统的全部空间结构,清晰区分肿瘤与正常组织的边界。

术前即可模拟完整手术流程,预判所有风险点,规划最优剥离、切除路径,相当于为手术配备了一份高清立体导航地图,彻底规避传统手术的盲目性。

3小时极限手术!切除5.6斤巨瘤,成功保住原生肾脏

一切规划就绪,高难度保肾手术正式开展。

术中团队沿着预设精准解剖界面,一点点精细剥离、逐层分离,小心翼翼避开所有关键血管,最大程度保留完好的正常肾实质。

整整3小时鏖战,手术圆满成功!

✅ 完整切除重达5.6斤的巨型肿瘤

✅ 术中出血可控,无重大并发症

✅ 肾脏血供完整保留,原生肾功能顺利留存

术后病理结果确认:良性肾血管平滑肌脂肪瘤,无需后续放化疗,只需定期复查即可。



术中切除的肿瘤组织

术后1个月复查!肿瘤完全消失,彻底告别透析命运

2026年5月20日,陈女士术后首次复查CT,结果堪称医学奇迹:左侧巨型错构瘤完全消失,肾脏形态恢复良好,肾功能正常。

从全国专家判定“必须全切终身透析”,到成功保肾、回归正常生活,这场手术彻底改写了患者的人生:

✔ 保住原生肾脏,不用终身透析

✔ 摆脱病痛折磨,恢复正常生活质量

✔ 无需长期依赖治疗,大幅减轻身心与经济负担



术前左侧巨大肾错构瘤病灶位于红色圈圈里



术后一个月复查结果,左侧错构瘤已经消失

家属含泪致谢:是你们给了我们重生的机会

回望跌宕起伏的求医路,患者家属满心感恩、激动不已:“我们跑遍了大江南北的顶级医院,所有医生都说只能切肾,没人愿意为我们冒险保肾。只有翟炜主任团队,敢于突破常规、真心为患者着想,用顶尖技术救了我家人,保住了最珍贵的肾脏,这就是重生之恩!”



患者家属在朋友圈致谢

一句句真挚的感谢,道尽了这场逆天手术的珍贵与不易,也彰显了医者的责任与担当。

技高破局,仁心济世,刷新疑难肾病救治纪录

双侧巨型肾错构瘤保肾,是泌尿外科公认的天花板级疑难手术。肿瘤体量巨大、解剖结构复杂、保肾风险极高,是业内公认的棘手难题。

翟炜主任团队跳出传统诊疗局限,以药物缩瘤创造条件+智能三维精准导航+精细化微创手术的创新模式,突破医学极限,完成了一场看似不可能的逆转。

这不仅是先进医疗技术的胜利,更是医者勇于突破、敢于担当、心系患者的仁心坚守。未来,上海仁济医院翟炜团队将继续深耕复杂肾肿瘤、疑难保肾手术领域,为更多绝境中的疑难患者点亮重生希望。

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