山东
近期猩红热进入高发季，如果孩子突然高热不退、咽痛难忍，身上还冒出密密麻麻的红疹，千万别只当普通感冒——这可能是猩红热在作怪。
一、猩红热是什么？
猩红热是由A族β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道乙类传染病，每年5月-6月、11月至次年1月高发，以3-10岁托幼及学龄儿童为主要易感人群。学校、幼儿园等集体环境易出现聚集疫情，家长需提高警惕。
二、四个典型信号，帮您快速识别
猩红热起病急，发病1-2天内出现以下表现：
（一）突发高热+咽痛
体温38-40℃，咽痛明显、吞咽困难，扁桃体红肿，有时可见脓性分泌物。
鉴别提醒：普通感冒/流感发热但不伴随皮疹和草莓舌。
（二）全身弥漫性红疹
发热1-2天后出疹，从耳后、颈部蔓延全身。皮疹呈猩红色细小丘疹，像“鸡皮疙瘩”，触摸砂纸感，按压可褪色。
鉴别提醒：手足口病皮疹长在手、足、口、臀部；麻疹发热3-4天后出疹，伴有咳嗽、流涕和眼结膜充血。
（三）三个特殊体征—猩红热“专属标签”
口周苍白圈：面部潮红，口鼻周围明显发白；
帕氏线：腋下、肘窝、腹股沟等褶皱处皮疹密集呈紫红色横线；
草莓舌到杨梅舌：初期舌乳头红肿覆白苔，像草莓；2-3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，像杨梅。
（四）疹退脱皮
皮疹约1周消退，脱皮期躯干呈糠样脱屑，手脚可呈“手套”“袜套”状脱皮，持续2-4周。
鉴别提醒：幼儿急疹“热退疹出”不脱皮；猩红热“热盛疹出”，疹退必脱皮。
三、传染源与传播途径
（一）传染源
患者与带菌者为主，发病前24小时至出疹期传染性最强。健康带菌者隐蔽性高，需警惕。
（二）传播途径
呼吸道飞沫传播：咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫直接传播，为最主要途径；
接触传播：接触被污染的玩具、餐具、衣物、手等间接感染；
特殊途径：病菌可经皮肤伤口、产道侵入，引发外科型或产科型猩红热，临床较为少见。
四、如何预防与应对
（一）日常预防做到“三勤三少”
勤洗手、勤通风、勤消毒：肥皂流水洗手，尤其咳嗽打喷嚏后；每日开窗通风，保持空气新鲜；定期清洁孩子常接触的玩具、门把手。
少聚集、少接触、少带病上学：高发季少去人多密闭场所；避免接触患儿；孩子发热出疹不带病入园入校，患儿隔离至症状消失或治疗满7天。
（二）学校与家庭协同防控
托幼机构、学校落实晨午检和缺勤追踪，发现病例及时隔离消毒，密切接触者医学观察7天。家长配合健康监测，出现症状立即就医、主动报告。
（三）一旦感染，牢记三个“早”
早就医：发热、咽痛、出疹，第一时间就医，早诊断是关键；
早用药：猩红热为细菌感染，抗生素有效（青霉素/头孢类），遵医嘱足疗程服药（7-10天），不可自行停药。
早隔离：确诊后隔离至症状消失，防止传播。
治疗不及时可能引起中耳炎、扁桃体周围脓肿，少数病后2-3周出现急性肾小球肾炎或风湿热。规范治疗可有效预防并发症。
编辑 ▎郑 晓
来源 ▎山东疾控微信公众平台
运营 ▎济宁市兖州区中医医院宣传科
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