江苏
别拿“月经不调”不当回事
月经是女性健康的“晴雨表”
长期忽视小问题
可能拖成大麻烦
一年不来月经
她竟觉得“省事了”
前几天门诊，一位34岁的女性拿着病理报告来找我，一脸难以置信：“医生，我怎么可能得这个病？我平时身体挺好的啊！”
她的故事，值得每一位女性认真看完。
这位患者34岁，近一年月经完全没有来潮。问及为什么不早来看，她的回答让我心里一紧：
“我以为就是压力大、熬夜多，月经乱一乱很正常。”
“反正也不疼不痒的，不来月经还省事了。”
直到最近因为下腹隐痛才来医院，彩超提示宫腔内可见占位性病变。我立即为她安排了宫腔镜诊刮，病理结果出来了——子宫内膜不典型增生。
这是子宫内膜癌的癌前病变。
如果再晚一年、两年，等来的可能就是“子宫内膜癌”的确诊通知。
不典型增生
离癌只有一步之遥
很多女性朋友可能不太了解什么叫“不典型增生”。我用一个比喻来解释：
正常的子宫内膜就像整齐排列的草坪；不典型增生，就是草坪里开始长出杂草，而且这些杂草长得跟普通杂草不一样——它们形态异常、增殖活跃。
医学上明确认定：子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的直接前驱病变。如果不加干预：
约25%-40%的不典型增生会进展为子宫内膜癌
进展时间一般为1-6年
但好消息是：在这个阶段发现问题，完全可以逆转、可以治愈。只要及时规范治疗，绝大多数患者能够阻止癌症的发生。
—这4个误区太要命—
为什么像这位患者一样，很多女性会把月经问题一拖再拖？总结下来，常见误区有以下4个。
误区1：“不疼不痒就没病”
很多妇科疾病早期不痛不痒，比如子宫内膜病变、卵巢囊肿、宫颈病变。没有疼痛不等于没有隐患。
误区2：“偶尔乱一次很正常”
偶尔一两次月经失调可能与环境、情绪有关，但如果连续3个周期以上异常，或者闭经超过3个月，一定要查原因。
误区3：“不来月经反而省事”
无论是因为压力、节食、多囊卵巢还是围绝经期导致的闭经，都不正常。内膜长期不剥脱，雌激素持续刺激，容易导致内膜异常增生。
误区4：“我还年轻，不会得这个病”
这位患者34岁，临床上甚至有20多岁的患者被确诊为子宫内膜不典型增生甚至癌变。年轻不是“免病金牌”。
哪些信号提示
内膜可能出问题了？
以下情况出现任意一条，请及时就医：
· 闭经超过3个月（排除怀孕后）
· 月经周期忽长忽短，毫无规律
· 非经期出血，包括两次月经中间出血、同房后出血
· 月经量明显增多或减少，或经期延长超过7天
· 绝经后阴道出血——这一点尤其要警惕，绝经后任何出血都不正常
写给每一位女性：这件事比你想的重要
这位患者确诊后，我给她制定了高效孕激素规范治疗方案。幸运的是，癌前病变阶段我们有充分的治疗机会，可以避免子宫切除，甚至为未来保留生育功能争取可能。
但我想对所有女性朋友说：
月经紊乱不是小事，闭经更不是“省心”。 每一次月经都是子宫内膜向我们汇报工作的“月度报告”。报告不来了、报告内容乱七八糟，你得问问——内膜到底出了什么问题？
简单检查——妇科B超、血检 + 必要时宫腔镜，就能把内膜病变看得清清楚楚。千万别等到病理报告上出现“癌”字才后悔。
保护自己，从重视每一次月经变化开始。
如果你正在经历月经不调、闭经、异常出血，不要再拖了。挂个妇科号，花半天时间，可能省下的是一辈子的健康。
作为妇科医生，我见过太多“早知道就早点来”的遗憾。希望这篇文章，能让你成为那个“幸好早点来了”的人。
监制丨曹永
总编丨马传卫
副总编丨范玉娇
编审丨刘元元
审核丨蔡莉
供稿丨蔡莉
编辑丨张彤
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